血小板減少通常不會直接引起白血病,但可能是白血病的伴隨癥狀之一。白血病屬于造血系統(tǒng)惡性腫瘤,而血小板減少多由骨髓造血功能異常、免疫破壞或藥物因素導(dǎo)致。
血小板減少與白血病的關(guān)聯(lián)主要體現(xiàn)在兩方面。一是白血病患者因骨髓被異常增殖的白血病細(xì)胞占據(jù),正常造血受抑制,可能導(dǎo)致血小板生成減少。急性白血病患者常以血小板減少、貧血、感染等癥狀為首發(fā)表現(xiàn)。二是某些治療白血病的化療藥物或放療可能進(jìn)一步抑制骨髓功能,加重血小板減少。但單純血小板減少更多見于特發(fā)性血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血、肝硬化脾功能亢進(jìn)等疾病。
極少數(shù)情況下,長期嚴(yán)重血小板減少可能提示骨髓增生異常綜合征等癌前病變,這類疾病有進(jìn)展為白血病的風(fēng)險。但血小板減少本身并非白血病病因,二者屬于不同層級的病理過程。若血小板減少合并白細(xì)胞異常增高、淋巴結(jié)腫大、骨痛等癥狀,需警惕白血病可能。
發(fā)現(xiàn)血小板減少時應(yīng)完善血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查明確病因,避免自行服用影響血小板功能的藥物如阿司匹林腸溶片。日常需預(yù)防磕碰外傷,使用軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險,女性月經(jīng)期可咨詢醫(yī)生使用氨甲環(huán)酸片等止血藥物。飲食可適量增加富含維生素K的西藍(lán)花、菠菜等綠葉蔬菜,但無須特殊進(jìn)補(bǔ),定期監(jiān)測血小板計(jì)數(shù)變化更為關(guān)鍵。