癲癇發(fā)作期可能導(dǎo)致窒息、外傷、腦損傷等危害。癲癇發(fā)作的危害主要有意外傷害、認(rèn)知功能損害、心理障礙、猝死風(fēng)險(xiǎn)、社會(huì)功能受限等。
1、意外傷害
癲癇發(fā)作時(shí)患者意識(shí)喪失或肢體抽搐，容易跌倒造成頭部外傷或骨折。強(qiáng)直陣攣發(fā)作可能導(dǎo)致舌咬傷，自主神經(jīng)發(fā)作可能引發(fā)嘔吐物誤吸。部分患者發(fā)作時(shí)會(huì)無(wú)意識(shí)行走，增加交通事故或高處墜落風(fēng)險(xiǎn)。
2、認(rèn)知功能損害
頻繁發(fā)作會(huì)損害海馬體等腦區(qū)結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致記憶力減退和注意力下降。兒童長(zhǎng)期發(fā)作可能影響語(yǔ)言發(fā)育和學(xué)習(xí)能力。部分患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)作后意識(shí)模糊狀態(tài)，持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天不等。
3、心理障礙
疾病反復(fù)發(fā)作易引發(fā)焦慮抑郁情緒，約半數(shù)患者伴有情緒障礙。病恥感可能導(dǎo)致社交回避，青少年患者可能出現(xiàn)行為異常。部分患者因擔(dān)心發(fā)作而過(guò)度限制日常活動(dòng)。
4、猝死風(fēng)險(xiǎn)
癲癇猝死是導(dǎo)致患者過(guò)早死亡的重要原因，多見于夜間發(fā)作時(shí)呼吸心跳驟停。發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過(guò)5分鐘可能進(jìn)展為癲癇持續(xù)狀態(tài)，不及時(shí)搶救可危及生命。合并心肺疾病患者風(fēng)險(xiǎn)更高。
5、社會(huì)功能受限
部分國(guó)家限制癲癇患者從事高空作業(yè)、駕駛等職業(yè)。發(fā)作控制不佳可能影響就學(xué)和就業(yè)機(jī)會(huì)。患者可能因疾病影響婚戀關(guān)系和家庭生活。長(zhǎng)期服藥帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也是常見問題。
癲癇患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)律服用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物，避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素。家屬需學(xué)習(xí)發(fā)作時(shí)的急救措施，如保持呼吸道通暢、防止舌咬傷等。建議定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度監(jiān)測(cè)，必要時(shí)可通過(guò)迷走神經(jīng)刺激術(shù)等外科手段控制發(fā)作。日常生活中應(yīng)避免游泳、登山等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)，建立規(guī)律的作息習(xí)慣有助于減少發(fā)作頻率。