癲癇病發(fā)作的危害主要包括腦功能損傷、意外傷害風險增加、心理障礙、社會功能受限以及猝死風險。癲癇是大腦神經(jīng)元異常放電引起的慢性疾病，發(fā)作時可能伴隨意識喪失、肢體抽搐等癥狀。
1、腦功能損傷
反復(fù)癲癇發(fā)作可能導致神經(jīng)元不可逆損傷，長期未控制可能引發(fā)記憶力減退、認知功能下降。部分患者會出現(xiàn)語言障礙或執(zhí)行功能受損，與顳葉、額葉等腦區(qū)異常放電有關(guān)。典型癥狀包括發(fā)作后短暫性失語或定向力障礙。
2、意外傷害風險
突發(fā)意識喪失易導致跌倒外傷，強直陣攣發(fā)作可能引發(fā)舌咬傷或關(guān)節(jié)脫位。部分患者在駕車、游泳等活動中發(fā)作可能造成溺水、交通事故等嚴重后果。發(fā)作時接觸高溫物體或危險環(huán)境還會造成燙傷、電擊等二次傷害。
3、心理障礙
約40%癲癇患者合并焦慮抑郁，與疾病反復(fù)發(fā)作的不可預(yù)測性有關(guān)。兒童可能出現(xiàn)社交恐懼，成人常因就業(yè)歧視產(chǎn)生自卑心理。部分顳葉癲癇患者會出現(xiàn)病理性情緒波動或攻擊行為。
4、社會功能受限
法律限制癲癇患者從事高空作業(yè)、駕駛等職業(yè)，發(fā)作頻繁者可能影響正常就學就業(yè)。部分患者因擔心公共場合發(fā)作而自我隔離，導致社交能力退化。長期服藥帶來的經(jīng)濟負擔也可能影響生活質(zhì)量。
5、猝死風險
癲癇猝死發(fā)生率約為普通人群20倍，多見于青壯年患者。機制可能涉及發(fā)作期心律失常、中樞性呼吸抑制或神經(jīng)源性肺水腫。夜間發(fā)作、未規(guī)范用藥及強直陣攣發(fā)作史是主要危險因素。
癲癇患者應(yīng)建立規(guī)律作息，避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素。建議家屬學習發(fā)作時的保護性措施，如保持呼吸道通暢、防止舌咬傷等。定期神經(jīng)內(nèi)科隨訪調(diào)整用藥方案，必要時可考慮生酮飲食或迷走神經(jīng)刺激術(shù)等輔助治療。駕駛、游泳等高風險活動需嚴格評估發(fā)作控制情況，外出時建議佩戴醫(yī)療警示手環(huán)。