息肉性質(zhì)的判斷需要通過病理檢查確診，常見方法有內(nèi)鏡下活檢、影像學(xué)檢查和腫瘤標(biāo)志物檢測。息肉性質(zhì)與大小、形態(tài)、生長速度等因素相關(guān)，建議發(fā)現(xiàn)息肉后及時就醫(yī)評估。

內(nèi)鏡下活檢是判斷息肉性質(zhì)的金標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)生通過胃腸鏡、支氣管鏡等器械直接觀察息肉外觀并取樣。典型良性息肉多呈光滑球形或帶蒂生長，表面血管分布規(guī)則。惡性息肉常表現(xiàn)為基底寬大、表面糜爛或菜花樣突起，可能伴有自發(fā)性出血。內(nèi)鏡窄帶成像或染色技術(shù)可輔助判斷，但最終需依賴病理科顯微鏡下的細(xì)胞學(xué)分析。

影像學(xué)檢查對深部息肉有重要價值，超聲內(nèi)鏡能清晰顯示消化道壁各層結(jié)構(gòu)，CT或MRI可評估息肉對周圍組織的浸潤情況。直徑超過10毫米的息肉、短期快速增大的息肉需高度警惕惡變可能。某些特殊類型的息肉如家族性腺瘤性息肉病具有明確癌變傾向，這類患者需更頻繁監(jiān)測。

腫瘤標(biāo)志物檢測可作為輔助手段，如CEA、CA19-9等指標(biāo)異常升高可能提示惡性病變。但需注意炎癥、吸煙等因素也會影響標(biāo)志物水平。對于遺傳性息肉病患者，基因檢測能幫助判斷癌變風(fēng)險。無論采用何種檢查方法，最終確診都必須以病理組織學(xué)診斷為依據(jù)。

發(fā)現(xiàn)息肉后應(yīng)避免自行判斷性質(zhì)，及時到消化內(nèi)科或普外科就診。日常需保持低脂高纖維飲食，限制紅肉及加工肉制品攝入，戒煙限酒。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)息肉，45歲以上人群建議每3-5年進(jìn)行胃腸鏡檢查。已切除息肉的患者需按醫(yī)囑復(fù)查，監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。