腸息肉可分為良性和惡性，良性腸息肉通常生長緩慢、邊界清晰且無轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)，而惡性腸息肉可能表現(xiàn)為快速生長、邊界模糊并存在轉(zhuǎn)移傾向。腸息肉的性質(zhì)需要通過病理檢查明確，主要鑒別依據(jù)包括組織形態(tài)、細(xì)胞異型性以及是否浸潤周圍組織。
良性腸息肉多由慢性炎癥刺激或遺傳因素導(dǎo)致，常見類型包括炎性息肉、增生性息肉和幼年性息肉。這類息肉通常體積較小，表面光滑，質(zhì)地柔軟，內(nèi)鏡檢查時(shí)容易推動?；颊呖赡軣o明顯癥狀，或僅表現(xiàn)為輕微腹痛、便血。治療上以內(nèi)鏡下切除為主，術(shù)后定期復(fù)查腸鏡即可。
惡性腸息肉多為腺瘤性息肉癌變或直接發(fā)生的結(jié)腸癌，具有細(xì)胞核增大、核分裂象增多等特征。息肉基底寬大、表面糜爛出血、質(zhì)地脆硬是惡性征象，可能伴隨排便習(xí)慣改變、消瘦、貧血等癥狀。確診后需根據(jù)分期選擇內(nèi)鏡下切除、手術(shù)切除或放化療，術(shù)后需密切隨訪腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。
無論息肉性質(zhì)如何，均建議40歲以上人群定期進(jìn)行腸鏡檢查。日常需保持低脂高纖維飲食，限制紅肉及加工肉制品攝入，戒煙限酒并控制體重。若出現(xiàn)持續(xù)便血、腹痛或排便異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。