來月經(jīng)乳腺脹痛可能與激素水平波動、乳腺增生、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等因素有關。通常表現(xiàn)為乳房脹痛、觸痛、結(jié)節(jié)感等癥狀，建議及時就醫(yī)檢查。
1、激素水平波動
月經(jīng)周期中雌激素和孕激素水平變化可能刺激乳腺組織，導致充血水腫。這種生理性脹痛多出現(xiàn)在月經(jīng)前1-2周，月經(jīng)來潮后逐漸緩解?？赏ㄟ^熱敷、穿戴寬松內(nèi)衣緩解不適。
2、乳腺增生
乳腺增生可能與內(nèi)分泌紊亂有關，通常表現(xiàn)為乳房周期性脹痛伴多發(fā)結(jié)節(jié)。超聲檢查可見腺體結(jié)構(gòu)紊亂?？勺襻t(yī)囑使用乳癖消片、紅金消結(jié)膠囊等中成藥調(diào)理。
3、乳腺炎
哺乳期乳腺炎多由細菌感染導致，非哺乳期乳腺炎可能與導管堵塞有關。除脹痛外還可能伴隨紅腫發(fā)熱。需抗生素治療如頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片。
4、乳腺纖維腺瘤
良性腫瘤可能因激素影響在經(jīng)期增大壓迫神經(jīng)。觸診可及活動性腫塊，超聲顯示邊界清晰包塊。直徑超過3厘米時可考慮手術(shù)切除。
5、乳腺癌
惡性腫瘤早期可能僅表現(xiàn)為經(jīng)期相關隱痛，后期可出現(xiàn)皮膚橘皮樣改變。鉬靶檢查可見簇狀鈣化灶。需穿刺活檢確診，根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)或全乳切除。
日常應注意保持規(guī)律作息，避免高脂飲食，每月月經(jīng)結(jié)束后進行乳房自檢。選擇無鋼圈透氣內(nèi)衣，經(jīng)期前減少咖啡因攝入。若疼痛持續(xù)不緩解或發(fā)現(xiàn)異常腫塊，須及時至乳腺外科就診，必要時完善乳腺超聲、鉬靶等檢查。