產(chǎn)前抑郁的前兆表現(xiàn)主要有情緒持續(xù)低落、對(duì)胎兒過(guò)度擔(dān)憂、睡眠障礙、食欲異常變化、回避社交活動(dòng)等。產(chǎn)前抑郁可能與激素水平波動(dòng)、心理壓力、家庭支持不足等因素有關(guān)，需及時(shí)干預(yù)。
1、情緒持續(xù)低落
孕婦可能出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間情緒低沉，對(duì)以往感興趣的事物失去熱情，常伴隨無(wú)端哭泣或易怒。這種狀態(tài)若持續(xù)超過(guò)兩周，需警惕抑郁傾向。家屬應(yīng)主動(dòng)傾聽(tīng)并給予情感支持，必要時(shí)陪同就醫(yī)評(píng)估。
2、對(duì)胎兒過(guò)度擔(dān)憂
部分孕婦會(huì)反復(fù)出現(xiàn)胎兒健康問(wèn)題的災(zāi)難化想象，如頻繁要求不必要的產(chǎn)檢，或過(guò)度研究妊娠風(fēng)險(xiǎn)文獻(xiàn)。這種焦慮可能伴隨心悸、手抖等軀體癥狀，需通過(guò)專業(yè)心理咨詢緩解。
3、睡眠障礙
表現(xiàn)為入睡困難、早醒或睡眠淺，與妊娠生理變化無(wú)關(guān)的持續(xù)性失眠。可能與褪黑素分泌紊亂有關(guān)，建議通過(guò)固定作息、睡前冥想改善，嚴(yán)重時(shí)需醫(yī)生評(píng)估是否需短期使用右佐匹克隆片等助眠藥物。
4、食欲異常變化
突然的暴飲暴食或食欲銳減，體重波動(dòng)超過(guò)妊娠期正常增幅。需排除妊娠劇吐后，考慮抑郁相關(guān)的神經(jīng)遞質(zhì)紊亂?？蓢L試少食多餐，補(bǔ)充維生素B6改善，必要時(shí)使用鹽酸氟西汀膠囊等抗抑郁藥。
5、回避社交活動(dòng)
拒絕參與親友聚會(huì)、產(chǎn)前課程等社交場(chǎng)合，常伴有自我價(jià)值感降低。可能與5-羥色胺系統(tǒng)功能失調(diào)相關(guān)，可通過(guò)漸進(jìn)式社交訓(xùn)練改善，嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合帕羅西汀片等藥物治療。
建議孕婦保持規(guī)律作息，每日進(jìn)行30分鐘散步等輕度運(yùn)動(dòng)，飲食注意補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃等食物。家屬需密切觀察情緒變化，避免指責(zé)性語(yǔ)言，創(chuàng)造安靜舒適的居家環(huán)境。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)自傷念頭，應(yīng)立即陪同至精神心理科就診，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用舍曲林片等妊娠安全分級(jí)較高的抗抑郁藥物，同時(shí)配合認(rèn)知行為治療。定期產(chǎn)檢時(shí)建議主動(dòng)向產(chǎn)科醫(yī)生反饋心理狀態(tài)，以便多學(xué)科協(xié)作干預(yù)。