戒酒60天后肝臟通常會(huì)出現(xiàn)脂肪減少、炎癥減輕、功能改善等積極變化,戒酒有助于逆轉(zhuǎn)酒精對(duì)肝臟的早期損害,避免疾病進(jìn)展。
戒酒初期肝臟的脂肪浸潤(rùn)會(huì)逐步減輕,酒精性脂肪肝患者停止飲酒后肝細(xì)胞內(nèi)堆積的甘油三酯開始被代謝,肝臟體積有所回縮,這種變化在戒酒數(shù)周內(nèi)即可通過超聲檢查觀察到,伴隨肝區(qū)脹滿感的緩解,但個(gè)體差異取決于飲酒史和基礎(chǔ)肝功狀態(tài)。隨著戒酒時(shí)間延長(zhǎng)至30-60天,肝臟炎癥反應(yīng)顯著下降,庫(kù)普弗細(xì)胞活化減少,血清轉(zhuǎn)氨酶水平逐漸恢復(fù)正常,肝細(xì)胞再生能力增強(qiáng),此時(shí)患者可能發(fā)現(xiàn)皮膚黃染減退、食欲改善,不過若已形成纖維化則恢復(fù)速度會(huì)放緩。長(zhǎng)期酒精消耗抑制的肝臟代謝功能在戒酒后逐步恢復(fù),乙醇脫氫酶和乙醛脫氫酶活性趨于正常,肝臟解毒效率提升,膽汁分泌節(jié)律得到調(diào)整,臨床表現(xiàn)為消化能力增強(qiáng)、疲勞感減輕,但合并胰腺損傷者恢復(fù)較慢。戒酒兩個(gè)月時(shí)肝臟抗氧化能力明顯改善,谷胱甘肽水平回升,減輕了氧化應(yīng)激對(duì)肝細(xì)胞的損傷,線粒體功能優(yōu)化促進(jìn)能量代謝,這有助于改善酒精性肝炎患者的預(yù)后,但需持續(xù)戒酒維持效果。對(duì)于輕度酒精性肝病患者,60天戒酒可促使肝臟組織學(xué)改觀,肝小葉結(jié)構(gòu)部分重建,竇周隙膠原沉積減少,然而中度以上纖維化患者需要更長(zhǎng)時(shí)間戒酒并配合藥物治療才能獲得實(shí)質(zhì)性改善。
建議戒酒期間保持低脂高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,定期進(jìn)行肝功能與腹部超聲監(jiān)測(cè),避免使用肝損傷藥物,建立健康生活方式替代飲酒習(xí)慣,若出現(xiàn)肝區(qū)疼痛或黃疸加重須立即就醫(yī)。