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濕疹流水潰爛怎么處理

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陳臘梅 皮膚科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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濕疹流水潰爛可通過局部清潔、藥物濕敷、外用藥物、口服藥物、光療等方式處理。濕疹流水潰爛可能與過敏反應(yīng)、皮膚屏障受損、微生物感染、免疫功能異常、遺傳因素等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚滲液、糜爛、結(jié)痂等癥狀。

1、局部清潔

使用生理鹽水或硼酸溶液輕柔沖洗患處,水溫控制在32-37攝氏度,避免用力摩擦。清潔后使用無菌紗布蘸干水分,保持創(chuàng)面干燥通風(fēng)。每日清潔1-2次,注意觀察皮膚有無紅腫加重現(xiàn)象。

2、藥物濕敷

3%硼酸溶液或0.1%依沙吖啶溶液冷濕敷可收斂滲液,每次濕敷15-20分鐘。濕敷后涂抹氧化鋅軟膏保護創(chuàng)面,嚴(yán)重滲出時可交替使用乳酸依沙吖啶溶液與糠酸莫米松乳膏。

3、外用藥物

糖皮質(zhì)激素類如丁酸氫化可的松乳膏可減輕炎癥,鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部薄嫩部位。合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素,滲液減少后改用保濕劑如凡士林。

4、口服藥物

第二代抗組胺藥如氯雷他定片可緩解瘙癢,嚴(yán)重者可短期口服潑尼松片。合并廣泛感染時需用頭孢克洛分散片等抗生素,免疫調(diào)節(jié)劑如復(fù)方甘草酸苷片有助于控制復(fù)發(fā)。

5、光療

窄譜中波紫外線治療適用于慢性頑固性濕疹,每周2-3次,需在專業(yè)皮膚科醫(yī)師指導(dǎo)下進行。治療期間需加強皮膚保濕,避免照射部位接觸光敏性物質(zhì),注意觀察皮膚是否出現(xiàn)干燥脫屑。

濕疹患者應(yīng)穿著純棉透氣衣物,避免搔抓和熱水燙洗。飲食上限制辛辣刺激及高組胺食物,保持環(huán)境濕度在50%-60%?;謴?fù)期可使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜修復(fù)皮膚屏障,若創(chuàng)面出現(xiàn)膿性分泌物或發(fā)熱需及時就醫(yī)。日常注意記錄可能誘發(fā)加重的因素,如特定食物、接觸物或環(huán)境變化,有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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