腕管綜合征可通過腕部制動、藥物治療、物理治療、局部注射治療、手術(shù)治療等方式治療。腕管綜合征通常由腕管壓力增高、腕管容積減小、腕管內(nèi)容物增多等原因引起。
1、腕部制動
腕部制動是腕管綜合征的基礎(chǔ)治療方式，適用于癥狀較輕的患者。通過佩戴腕關(guān)節(jié)支具限制腕關(guān)節(jié)活動，減少腕管內(nèi)壓力。建議夜間持續(xù)佩戴支具，白天可根據(jù)癥狀調(diào)整佩戴時間。制動期間可配合手部功能鍛煉，防止肌肉萎縮。
2、藥物治療
藥物治療主要使用非甾體抗炎藥和營養(yǎng)神經(jīng)藥物。雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解局部炎癥反應(yīng)，甲鈷胺片有助于神經(jīng)修復(fù)，維生素B1片可改善神經(jīng)代謝。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，注意觀察藥物不良反應(yīng)。癥狀嚴重時可短期使用糖皮質(zhì)激素。
3、物理治療
物理治療包括超聲波治療、經(jīng)皮電神經(jīng)刺激等方法。超聲波治療可促進局部血液循環(huán)，減輕組織水腫。經(jīng)皮電神經(jīng)刺激能緩解神經(jīng)壓迫癥狀。物理治療通常需要10-15次為一個療程，治療期間需定期評估療效。
4、局部注射治療
局部注射糖皮質(zhì)激素適用于保守治療無效的中重度患者。在超聲引導(dǎo)下將藥物精準注射至腕管內(nèi)，可快速減輕神經(jīng)水腫和炎癥反應(yīng)。注射治療需嚴格無菌操作，避免損傷正中神經(jīng)。治療后需觀察手部感覺和運動功能變化。
5、手術(shù)治療
手術(shù)治療適用于保守治療無效或出現(xiàn)肌肉萎縮的重癥患者。腕管松解術(shù)通過切開腕橫韌帶解除神經(jīng)壓迫。術(shù)后需進行康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)手部功能。微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢，但需由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生操作。
腕管綜合征患者日常生活中應(yīng)避免腕關(guān)節(jié)過度屈伸活動，工作時注意保持手腕中立位。可進行手指伸展運動和腕關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，但需控制運動強度。飲食上可適當增加富含維生素B族的食物，如全谷物、瘦肉等。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)肌肉萎縮時應(yīng)及時就醫(yī)，避免延誤治療時機。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進行康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查評估恢復(fù)情況。