小兒腺樣體肥大手術后可能出現(xiàn)術后出血、鼻腔粘連、中耳炎、腺樣體殘留、發(fā)音異常等后遺癥。腺樣體切除術是治療腺樣體肥大的常見手術方式,多數(shù)患兒術后恢復良好,但少數(shù)可能出現(xiàn)并發(fā)癥。
1、術后出血
術后出血是腺樣體切除術后較常見的并發(fā)癥,多發(fā)生在術后24小時內(nèi)。出血可能與術中止血不徹底、術后劇烈活動或進食刺激性食物有關?;純嚎赡艹霈F(xiàn)鼻腔或口腔出血,出血量較大時需要及時就醫(yī)處理。醫(yī)生可能會采用鼻腔填塞、電凝止血等方式控制出血,必要時需輸血治療。
2、鼻腔粘連
鼻腔粘連是指鼻腔內(nèi)創(chuàng)面愈合過程中,兩側黏膜異常黏連。這種情況可能導致鼻腔通氣不暢,患兒可能出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞、呼吸費力等癥狀。輕度粘連可通過鼻腔沖洗緩解,嚴重粘連需在醫(yī)生指導下進行分離手術。術后定期復查和鼻腔護理有助于預防粘連發(fā)生。
3、中耳炎
腺樣體切除術后部分患兒可能出現(xiàn)中耳炎,這與手術影響咽鼓管功能有關?;純嚎赡艹霈F(xiàn)耳痛、聽力下降、耳悶等癥狀。醫(yī)生可能會開具抗生素如阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等藥物治療,嚴重者可能需要鼓膜穿刺引流。家長需注意觀察患兒聽力變化,及時就醫(yī)。
4、腺樣體殘留
腺樣體殘留是指手術未能完全切除腺樣體組織,可能導致癥狀復發(fā)。殘留的腺樣體組織可能繼續(xù)增生,再次引起鼻塞、打鼾等癥狀。這種情況可能需要二次手術徹底切除。術后定期隨訪檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)腺樣體殘留問題。
5、發(fā)音異常
少數(shù)患兒術后可能出現(xiàn)暫時性發(fā)音異常,表現(xiàn)為鼻音過重或發(fā)音不清。這與術后鼻腔結構改變和適應過程有關。多數(shù)情況下,發(fā)音異常會隨著時間推移逐漸改善。如癥狀持續(xù)超過3個月,建議咨詢語言治療師進行專業(yè)訓練。家長可通過鼓勵孩子多說話、朗讀等方式幫助恢復。
家長需注意術后護理,保持患兒口腔清潔,避免劇烈運動和用力擤鼻。飲食應以溫涼流質(zhì)或軟食為主,避免辛辣刺激性食物。術后1周內(nèi)避免洗熱水澡,防止出血。定期復查非常重要,一般術后1周、1個月、3個月各復查一次。如出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)疼痛、大量出血等情況應立即就醫(yī)。多數(shù)后遺癥經(jīng)過及時處理可得到良好控制,不會對患兒長期健康造成影響。