結(jié)核抗體三項檢測主要用于輔助診斷結(jié)核分枝桿菌感染，檢測結(jié)果需要結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查綜合判斷。檢測項目包括結(jié)核分枝桿菌IgG抗體、結(jié)核分枝桿菌IgM抗體和結(jié)核分枝桿菌IgA抗體。
一、IgG抗體
結(jié)核分枝桿菌IgG抗體陽性通常提示既往感染或潛伏感染，該抗體在感染后數(shù)周出現(xiàn)并可能長期存在。IgG抗體檢測適用于結(jié)核病篩查和流行病學調(diào)查，但單獨陽性結(jié)果不能確診活動性結(jié)核，需要結(jié)合胸部影像學檢查和細菌學檢測。該抗體水平動態(tài)變化可反映治療效果，治療有效時抗體滴度可能下降。
二、IgM抗體
結(jié)核分枝桿菌IgM抗體是感染早期產(chǎn)生的免疫球蛋白，通常在感染后1-2周內(nèi)出現(xiàn)。IgM抗體陽性可能提示近期感染或活動性結(jié)核病，特別適用于兒童結(jié)核病和肺外結(jié)核的輔助診斷。該抗體檢測敏感性有限，陰性結(jié)果不能排除結(jié)核感染，需要結(jié)合其他實驗室檢查綜合評估。
三、IgA抗體
結(jié)核分枝桿菌IgA抗體主要在黏膜免疫反應中產(chǎn)生，常見于肺結(jié)核和腸結(jié)核患者。IgA抗體檢測有助于肺外結(jié)核的診斷評估，特別是結(jié)核性腦膜炎和腸結(jié)核病例。該抗體水平變化與疾病活動性相關，持續(xù)陽性可能提示治療效果不佳或復發(fā)風險。
結(jié)核抗體檢測應結(jié)合結(jié)核菌素試驗、γ-干擾素釋放試驗和影像學檢查綜合判斷，陰性結(jié)果不能完全排除結(jié)核感染。檢測前無須特殊準備，采血后應按壓穿刺點避免出血。日常保持充足睡眠和均衡飲食有助于維持免疫功能，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱和盜汗等癥狀時應及時就醫(yī)檢查。