二級(jí)胎盤通常在孕36-40周分娩,具體時(shí)間與胎兒發(fā)育、母體狀況等因素相關(guān)。胎盤成熟度分為0-III級(jí),II級(jí)提示胎盤功能趨于穩(wěn)定但未老化。
胎盤成熟度通過超聲檢查評(píng)估,II級(jí)胎盤表現(xiàn)為絨毛膜板波浪狀起伏、基底板點(diǎn)狀鈣化,此時(shí)胎盤仍能有效支持胎兒需求。多數(shù)孕婦在孕36周后進(jìn)入II級(jí),若胎兒雙頂徑超過90毫米、股骨長度達(dá)70毫米且胎肺成熟,通常1-4周內(nèi)可自然發(fā)動(dòng)宮縮。妊娠期糖尿病或高血壓孕婦可能出現(xiàn)II級(jí)胎盤維持時(shí)間縮短,需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估分娩時(shí)機(jī)。部分胎兒偏小或排卵延遲的孕婦,II級(jí)胎盤可持續(xù)至孕41周仍無分娩征兆,此時(shí)需加強(qiáng)產(chǎn)檢頻率。
日常需每日監(jiān)測胎動(dòng),若12小時(shí)胎動(dòng)少于20次或突增突減應(yīng)立即就診。建議每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查,關(guān)注羊水指數(shù)與臍血流阻力。避免長時(shí)間仰臥位,側(cè)臥姿勢有助于改善胎盤供血。飲食注意補(bǔ)充鐵、鈣和優(yōu)質(zhì)蛋白,如動(dòng)物肝臟、牛奶、魚肉等,控制鹽分?jǐn)z入以防水腫加重。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、破水或見紅等臨產(chǎn)征兆時(shí),應(yīng)及時(shí)攜帶產(chǎn)檢資料住院待產(chǎn)。