宮外孕保守失敗的跡象主要有陰道異常出血、持續(xù)性腹痛、血人絨毛膜促性腺激素水平不降反升、盆腔包塊增大、出現(xiàn)休克癥狀等。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育，若保守治療失敗需及時(shí)手術(shù)干預(yù)。

陰道異常出血是宮外孕保守治療失敗的常見表現(xiàn)，出血量可能逐漸增多且顏色鮮紅，不同于正常月經(jīng)。持續(xù)性腹痛多位于下腹一側(cè)，疼痛程度可能逐漸加重，伴隨肛門墜脹感。血人絨毛膜促性腺激素水平在治療后未按預(yù)期下降，或出現(xiàn)反彈升高，提示滋養(yǎng)細(xì)胞仍活躍。超聲檢查發(fā)現(xiàn)盆腔包塊未縮小反而增大，或出現(xiàn)腹腔內(nèi)游離液體。嚴(yán)重者可出現(xiàn)面色蒼白、血壓下降、脈搏細(xì)速等休克癥狀，此時(shí)提示輸卵管破裂導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血。

極少數(shù)情況下，患者可能因個(gè)體差異對(duì)藥物不敏感，或存在未被發(fā)現(xiàn)的輸卵管畸形，導(dǎo)致保守治療效果不佳。部分患者早期癥狀不典型，僅表現(xiàn)為輕微腹脹或隱痛，容易延誤診斷。存在慢性盆腔炎病史或多次宮外孕史者，保守失敗概率相對(duì)較高。若胚胎著床于輸卵管間質(zhì)部或?qū)m頸等特殊部位，保守治療成功率也會(huì)降低。

宮外孕保守治療期間應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和增加腹壓的動(dòng)作，禁止性生活。每日監(jiān)測(cè)血壓、脈搏等生命體征，記錄腹痛程度和陰道出血量。飲食宜清淡易消化，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑，預(yù)防貧血。定期復(fù)查血人絨毛膜促性腺激素水平和超聲檢查，若指標(biāo)異常需立即就醫(yī)。出現(xiàn)頭暈乏力、腹痛加劇等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)撥打急救電話，轉(zhuǎn)運(yùn)過程中保持平臥位。術(shù)后恢復(fù)期注意會(huì)陰清潔，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染，三個(gè)月內(nèi)做好避孕措施。