跑步時出現(xiàn)單側膝蓋疼痛可能與跑步姿勢不當、肌肉力量不均衡、膝關節(jié)損傷等因素有關。常見原因主要有髕骨關節(jié)綜合征、半月板損傷、韌帶拉傷、滑膜炎、骨關節(jié)炎等。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。
1、跑步姿勢不當
跑步時身體重心偏向一側或步幅過大可能導致單側膝蓋受力增加。長期姿勢錯誤會引發(fā)髕骨軌跡異常，表現(xiàn)為膝蓋前側鈍痛，上下樓梯時加重?？赏ㄟ^調整跑姿、縮短步幅、選擇緩沖跑鞋改善。物理治療師指導下的姿勢矯正訓練有助于緩解癥狀。
2、肌肉力量失衡
股四頭肌與腘繩肌力量不均衡會使髕骨受力不均。股內側肌力量薄弱時，髕骨外移壓迫軟骨，可能發(fā)展為髕骨軟化癥。典型表現(xiàn)為屈膝久坐后站起時膝蓋刺痛。建議進行靠墻靜蹲、直腿抬高等針對性力量訓練，每周3-4次，每次15-20分鐘。
3、半月板損傷
急轉急停動作可能造成半月板撕裂，表現(xiàn)為關節(jié)間隙壓痛伴彈響。內側半月板損傷更常見，可能與O型腿跑姿有關。急性期需立即停止運動，使用膝關節(jié)支具固定。醫(yī)生可能建議關節(jié)腔注射玻璃酸鈉或進行關節(jié)鏡下半月板修整術。
4、韌帶拉傷
內側副韌帶損傷多由足部外翻扭傷導致，表現(xiàn)為膝關節(jié)內側腫脹壓痛。輕度拉傷可通過冰敷和彈性繃帶加壓處理，中重度損傷需MRI確認后使用鉸鏈式護膝?？祻推趹苊馓S動作，可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解炎癥。
5、骨關節(jié)炎
長期過度負荷可能加速關節(jié)軟骨磨損，晨起僵硬感超過30分鐘需警惕。X線可見關節(jié)間隙變窄或骨贅形成。治療包括口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、關節(jié)腔注射倍他米松注射液等。體重超標者需配合減重，建議改用游泳等低沖擊運動。
跑步時應選擇塑膠跑道等緩沖較好的場地，每周增量不超過10%。運動前后充分熱身拉伸，重點加強臀中肌和核心肌群訓練。出現(xiàn)持續(xù)疼痛超過72小時或關節(jié)腫脹發(fā)熱，須及時至骨科就診。日?？裳a充鈣劑和維生素D，但避免在疼痛發(fā)作期熱敷膝蓋。