宮頸癌通常由人乳頭瘤病毒感染、長期吸煙、免疫系統(tǒng)功能低下、多個性伴侶及過早性生活等因素引起。宮頸癌的發(fā)生與高危型HPV持續(xù)感染密切相關(guān)，其他因素包括長期口服避孕藥、多孕多產(chǎn)、營養(yǎng)不良等。
1、HPV感染
高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染是宮頸癌的主要病因，HPV16和HPV18型占70%以上。病毒通過性接觸傳播，感染后可能引起宮頸上皮內(nèi)瘤變，長期未治療可能發(fā)展為浸潤癌。預(yù)防措施包括接種HPV疫苗、定期宮頸癌篩查。治療需根據(jù)病變程度選擇宮頸錐切術(shù)或全子宮切除術(shù)，藥物可選用干擾素栓、保婦康栓、重組人干擾素α2b陰道泡騰片。
2、吸煙行為
煙草中的致癌物質(zhì)會損傷宮頸細胞DNA，降低局部免疫力，增加HPV感染后癌變風險。吸煙者宮頸粘液中尼古丁代謝物濃度升高，可能加速宮頸上皮內(nèi)瘤變進展。戒煙可降低風險，同時需配合陰道鏡檢查。出現(xiàn)異常出血時需使用宮血寧膠囊、斷血流片、云南白藥膠囊等藥物止血。
3、免疫抑制
艾滋病患者、器官移植后服用免疫抑制劑等人群免疫功能受損，清除HPV能力下降，癌變概率顯著增加。這類人群需要更頻繁的宮頸癌篩查，每6-12個月進行TCT和HPV檢測。免疫調(diào)節(jié)可使用胸腺肽腸溶片、匹多莫德分散片、轉(zhuǎn)移因子口服溶液等藥物。
4、性行為因素
初次性生活年齡小于16歲、有多個性伴侶或配偶有多個性伴侶都會增加HPV暴露機會。性交時使用避孕套可降低感染風險，但無法完全阻斷病毒傳播。出現(xiàn)接觸性出血需及時做陰道鏡活檢，藥物可用抗宮炎片、婦科千金膠囊、金剛藤膠囊等。
5、激素影響
長期服用口服避孕藥超過5年可能改變宮頸上皮特性，增加癌變風險。避孕藥中的雌激素會促進HPV病毒基因整合到宿主細胞。建議改用屏障避孕法，定期做宮頸防癌檢查。相關(guān)治療藥物包括桂枝茯苓膠囊、丹莪婦康煎膏、紅金消結(jié)片等。
預(yù)防宮頸癌需建立健康生活方式，避免過早性行為，固定性伴侶，使用避孕套，接種HPV疫苗。30歲以上女性應(yīng)每3年做TCT檢查，或每5年做HPV檢測。保持外陰清潔干燥，避免使用刺激性洗液，選擇純棉內(nèi)褲并每日更換。出現(xiàn)異常陰道出血、排液等癥狀時須及時就醫(yī)，避免延誤診斷和治療時機。