房間隔缺損雜音主要由心臟血流異常引起,常見原因包括左向右分流增加、肺動脈瓣相對狹窄、右心室容量負荷過重等。房間隔缺損是先天性心臟病的一種,需通過心臟超聲確診。
房間隔缺損時,左心房血液經(jīng)缺損處分流至右心房,導(dǎo)致右心系統(tǒng)血流量增加。血流通過肺動脈瓣時速度加快,形成收縮期噴射性雜音,聽診區(qū)多位于胸骨左緣第2-3肋間。隨著病情進展,長期分流可導(dǎo)致肺動脈高壓,此時雜音性質(zhì)可能減弱或消失,但會出現(xiàn)肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進。部分患者因右心室擴大導(dǎo)致三尖瓣相對關(guān)閉不全,可在胸骨左緣第4-5肋間聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音。嬰幼兒期雜音可能不明顯,需結(jié)合心臟超聲檢查明確診斷。
確診房間隔缺損后應(yīng)定期復(fù)查心臟超聲,監(jiān)測缺損大小和肺動脈壓力變化。日常避免劇烈運動和呼吸道感染,出現(xiàn)心悸、氣促加重需及時就醫(yī)。小型缺損可能自愈,中型以上缺損需根據(jù)年齡和血流動力學(xué)變化選擇介入封堵或外科修補手術(shù),術(shù)后需遵醫(yī)囑進行抗凝治療和心功能康復(fù)訓(xùn)練。