房間隔缺損的典型雜音位置在胸骨左緣第2-3肋間,呈收縮期吹風(fēng)樣雜音。房間隔缺損是先天性心臟病的一種,主要由胚胎期房間隔發(fā)育異常導(dǎo)致。
房間隔缺損產(chǎn)生的雜音源于左向右分流血液通過缺損部位時形成的湍流。胸骨左緣第2-3肋間是肺動脈瓣聽診區(qū),此處雜音最明顯,部分患者可伴有肺動脈瓣區(qū)第二心音固定分裂。雜音強度與缺損大小相關(guān),小型缺損雜音較柔和,大型缺損雜音更響亮且可能傳導(dǎo)至心尖部。部分患者可能伴隨震顫,尤其在缺損較大或肺動脈高壓時更易出現(xiàn)。聽診時需注意與肺動脈瓣狹窄、室間隔缺損等疾病的雜音相鑒別。
確診房間隔缺損需結(jié)合超聲心動圖檢查,日常應(yīng)注意避免劇烈運動,預(yù)防呼吸道感染,定期監(jiān)測心功能。若出現(xiàn)活動后氣促、反復(fù)肺炎或生長發(fā)育遲緩等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)評估手術(shù)指征。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進行抗凝治療,避免過度勞累,保持均衡飲食并限制鈉鹽攝入,定期復(fù)查心臟超聲以監(jiān)測缺損閉合情況。