椎間盤突出常見于腰椎和頸椎部位,少數(shù)發(fā)生在胸椎。椎間盤突出可能與長期勞損、外傷、退行性變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部疼痛、肢體麻木等癥狀。
腰椎是椎間盤突出最高發(fā)的部位,約占所有病例的90%。由于腰椎承受人體大部分重量且活動度較大,第四腰椎至第五腰椎、第五腰椎至第一骶椎的椎間盤更容易發(fā)生突出。患者常出現(xiàn)腰痛并向下肢放射,咳嗽或打噴嚏時疼痛加重,可能伴隨小腿外側(cè)或足背麻木。
頸椎椎間盤突出發(fā)生率僅次于腰椎,多見于第五頸椎至第六頸椎、第六頸椎至第七頸椎節(jié)段。突出的椎間盤可能壓迫神經(jīng)根或脊髓,導(dǎo)致頸部疼痛向肩臂部放射,手指麻木無力,嚴重時出現(xiàn)行走不穩(wěn)。長期低頭工作或頸部外傷是常見誘因。
胸椎間盤突出較為罕見,僅占所有椎間盤突出病例的0.25%-1%。由于胸椎有肋骨支撐且活動度小,椎間盤承受壓力相對較小。但當(dāng)發(fā)生突出時,可能壓迫胸段脊髓導(dǎo)致胸背部束帶感,下肢肌力減退甚至大小便功能障礙。骨質(zhì)疏松或外傷后更易發(fā)生。
椎間盤突出患者應(yīng)避免久坐久站,保持正確坐姿和站姿,睡眠時選擇硬度適中的床墊。急性期需臥床休息1-3天,疼痛緩解后可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行腰背肌功能鍛煉如五點支撐法、小燕飛等。日常注意控制體重,搬運重物時保持腰部直立,避免突然扭轉(zhuǎn)動作。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚類,有助于骨骼健康。若出現(xiàn)進行性肢體無力或大小便失禁等嚴重癥狀,須立即就醫(yī)。