西格列汀可同時降低空腹血糖和餐后血糖，但主要作用機制側(cè)重于控制餐后血糖升高。西格列汀是一種二肽基肽酶4抑制劑，通過抑制胰高血糖素樣肽1分解，促進胰島素分泌并抑制胰高血糖素釋放。
西格列汀通過延長內(nèi)源性胰高血糖素樣肽1活性，顯著改善餐后血糖波動。該藥物能延緩胃排空速度，減少腸道葡萄糖吸收，同時增強胰島β細胞對葡萄糖的敏感性，在進食后30-60分鐘達到血藥濃度峰值，與餐后血糖高峰時段高度匹配。臨床數(shù)據(jù)顯示其降低餐后血糖幅度可達3-5毫摩爾每升，效果可持續(xù)4-6小時。
對于空腹血糖控制，西格列汀表現(xiàn)出溫和但持久的調(diào)節(jié)作用。其半衰期約12小時，能維持基礎胰島素分泌水平，抑制肝臟糖原分解，從而使空腹血糖逐漸趨于穩(wěn)定。通常需要連續(xù)用藥2-3天后才能觀察到空腹血糖的明顯改善，降幅多在1-3毫摩爾每升范圍。與磺脲類藥物相比，西格列汀引發(fā)夜間低血糖的風險較低。
建議糖尿病患者在醫(yī)生指導下規(guī)范使用西格列汀，配合飲食控制和規(guī)律運動。用藥期間需定期監(jiān)測空腹及三餐后2小時血糖，注意觀察可能出現(xiàn)的鼻咽炎、頭痛等不良反應。避免與胰高血糖素樣肽1受體激動劑聯(lián)用，腎功能不全者需調(diào)整劑量。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或嚴重腹痛應立即就醫(yī)。