高血壓患者需要掛心血管內(nèi)科，檢查項目包括診室血壓測量、動態(tài)血壓監(jiān)測、血生化檢查、尿液分析和心電圖檢查等。
一、診室血壓測量
診室血壓測量是診斷高血壓的基礎方法，患者需在安靜狀態(tài)下使用校準的血壓計進行多次測量。醫(yī)生通過觀察收縮壓和舒張壓數(shù)值判斷血壓水平，正常血壓值為收縮壓低于120毫米汞柱且舒張壓低于80毫米汞柱。若發(fā)現(xiàn)血壓持續(xù)升高，可能提示原發(fā)性高血壓或繼發(fā)性高血壓，需結(jié)合其他檢查明確病因。測量前應避免飲用咖啡或劇烈運動，確保結(jié)果準確性。
二、動態(tài)血壓監(jiān)測
動態(tài)血壓監(jiān)測通過佩戴便攜設備記錄24小時血壓變化，能反映日常活動中的血壓波動。這項檢查有助于識別隱匿性高血壓或白大衣高血壓，評估藥物治療效果。設備會自動定時測量并存儲數(shù)據(jù)，患者需記錄日?；顒尤缢吆惋嬍城闆r。異常結(jié)果可能顯示夜間高血壓或晨峰血壓，與心血管事件風險相關。監(jiān)測期間應保持正常生活節(jié)奏，避免拆卸設備。
三、血生化檢查
血生化檢查包含血糖、血脂、腎功能和電解質(zhì)等指標，用于評估高血壓對靶器官的影響。高血糖或血脂異?？赡芗又匮軗p傷，肌酐和尿素氮升高提示腎功能受損。低鉀血癥可能與原發(fā)性醛固酮增多癥相關，而尿酸水平升高常伴隨代謝綜合征。檢查需空腹采血，結(jié)果異常時需進一步排查內(nèi)分泌性或腎性高血壓。
四、尿液分析
尿液分析通過檢測尿蛋白、尿糖和尿沉渣評估腎臟狀態(tài)。微量白蛋白尿是早期腎損傷的標志，可能與長期高血壓導致的腎小球硬化有關。尿糖陽性需警惕糖尿病合并高血壓，紅細胞增多可能提示腎小球腎炎。這項檢查簡單無創(chuàng)，但需留取清潔中段尿標本。持續(xù)性蛋白尿需結(jié)合血肌酐檢查綜合判斷腎功能。
五、心電圖檢查
心電圖檢查能發(fā)現(xiàn)高血壓引起的心臟結(jié)構改變，如左心室肥厚或心律失常。ST段改變可能反映心肌缺血，心房顫動增加腦卒中風險。長期血壓升高會導致心臟負荷加重，引發(fā)心肌重構。檢查時需平靜躺臥，電極貼附胸壁記錄電活動。異常心電圖需結(jié)合心臟超聲進一步評估心室功能和室壁厚度。
高血壓患者應建立健康生活方式，包括低鹽飲食和規(guī)律運動，每日鈉攝入量控制在5克以內(nèi)。多食用富含鉀的蔬菜水果如香蕉和菠菜，有助于血壓管理。戒煙限酒可減輕血管內(nèi)皮損傷，每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走或游泳。保持健康體重，避免精神緊張，定期監(jiān)測家庭血壓并記錄變化。若出現(xiàn)頭痛或胸悶癥狀應及時復診，遵醫(yī)囑調(diào)整降壓藥物如硝苯地平控釋片或纈沙坦膠囊，切勿自行停藥或換藥。