痛風(fēng)患者就醫(yī)通常建議掛風(fēng)濕免疫科，也可根據(jù)癥狀選擇骨科、內(nèi)分泌科、腎內(nèi)科或急診科。
一、風(fēng)濕免疫科
痛風(fēng)屬于代謝性風(fēng)濕疾病，風(fēng)濕免疫科是首選科室。該科室專注于關(guān)節(jié)炎、尿酸代謝紊亂等疾病的診治，能通過血尿酸檢測(cè)、關(guān)節(jié)超聲等檢查明確診斷，并制定長(zhǎng)期管理方案。急性發(fā)作時(shí)醫(yī)生可能開具非甾體抗炎藥如依托考昔片、秋水仙堿片或糖皮質(zhì)激素控制炎癥。
二、骨科
若痛風(fēng)以關(guān)節(jié)腫痛為主要表現(xiàn)，尤其伴關(guān)節(jié)變形或活動(dòng)受限時(shí)，骨科可提供針對(duì)性處理。骨科擅長(zhǎng)關(guān)節(jié)病變的影像評(píng)估如X線和手術(shù)治療，例如痛風(fēng)石切除或關(guān)節(jié)功能修復(fù)。但需注意，骨科多側(cè)重于局部癥狀緩解，后續(xù)尿酸管理仍需轉(zhuǎn)診風(fēng)濕免疫科。
三、內(nèi)分泌科
痛風(fēng)常合并肥胖、糖尿病等代謝綜合征，內(nèi)分泌科能系統(tǒng)性評(píng)估尿酸代謝異常及相關(guān)代謝疾病。該科室可通過胰島素抵抗檢測(cè)、血脂分析等排查繼發(fā)性高尿酸血癥，并協(xié)調(diào)飲食指導(dǎo)與藥物干預(yù)如降尿酸藥非布司他片。
四、腎內(nèi)科
長(zhǎng)期高尿酸血癥可能導(dǎo)致尿酸性腎病或腎結(jié)石，腎內(nèi)科專注于腎功能保護(hù)。若患者出現(xiàn)排尿異常、水腫或肌酐升高，需排查腎臟損傷。該科室可通過尿常規(guī)、腎超聲等檢查評(píng)估尿酸排泄功能，并調(diào)整降尿酸藥物如苯溴馬隆片以避免腎毒性。
五、急診科
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)若出現(xiàn)劇烈疼痛、發(fā)熱或行動(dòng)困難，應(yīng)及時(shí)就診急診科。急診科可快速鎮(zhèn)痛消炎如注射用地塞米松磷酸鈉，穩(wěn)定病情后轉(zhuǎn)?？齐S訪。但急診僅處理急癥，后續(xù)需專科系統(tǒng)治療。
痛風(fēng)患者日常需限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮攝入，避免酒精和含糖飲料，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。適度運(yùn)動(dòng)控制體重，定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平。急性期減少關(guān)節(jié)負(fù)重，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，切勿自行調(diào)整劑量。若合并高血壓或糖尿病，需同步管理基礎(chǔ)疾病。