肺癌早期通過規(guī)范治療通常能實現(xiàn)臨床治愈且不復(fù)發(fā),但需結(jié)合病理類型、分期及個體差異綜合評估。
非小細胞肺癌早期患者接受根治性手術(shù)后,五年生存率可達較高水平。腫瘤直徑小于3厘米且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時,完整切除病灶配合術(shù)后輔助治療可顯著降低復(fù)發(fā)概率。腺癌或鱗癌對靶向藥物敏感者,術(shù)后采用基因檢測指導(dǎo)的靶向治療能進一步鞏固療效。定期復(fù)查胸部CT和腫瘤標志物有助于早期發(fā)現(xiàn)異常,術(shù)后前兩年每3-6個月需進行系統(tǒng)隨訪。
小細胞肺癌早期雖對放化療敏感,但易出現(xiàn)隱匿轉(zhuǎn)移灶。局限期患者采用同步放化療后,仍有較高概率發(fā)生腦轉(zhuǎn)移等遠處復(fù)發(fā)。預(yù)防性全腦放療可降低腦轉(zhuǎn)移風(fēng)險,但可能引起認知功能損傷。合并慢性阻塞性肺疾病等基礎(chǔ)病的患者,治療耐受性差可能影響最終預(yù)后。存在驅(qū)動基因突變的患者復(fù)發(fā)后可采用二線靶向治療延長生存期。
保持戒煙狀態(tài)可降低二次原發(fā)肺癌風(fēng)險,每日進行30分鐘有氧運動有助于肺功能恢復(fù)。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A,避免攝入腌制燒烤類食物。出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、胸痛或體重下降需及時復(fù)查,心理疏導(dǎo)對緩解治療焦慮具有積極作用。