食道癌早期通常能治好,通過手術(shù)切除聯(lián)合放化療等綜合治療手段,多數(shù)患者可獲得長期生存。食道癌的預(yù)后與腫瘤分期、病理類型及治療時(shí)機(jī)密切相關(guān),早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范干預(yù)是關(guān)鍵。
食道癌早期指腫瘤局限于黏膜或黏膜下層未轉(zhuǎn)移的階段,此時(shí)癌細(xì)胞未侵犯肌層及周圍淋巴結(jié)。通過內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或食管部分切除術(shù)可完整切除病灶,術(shù)后5年生存率較高。早期食道癌患者接受根治性手術(shù)后,常需配合輔助化療如紫杉醇注射液、順鉑注射液等藥物降低復(fù)發(fā)概率,部分患者可能需聯(lián)合放療增強(qiáng)局部控制效果。病理類型為鱗狀細(xì)胞癌且分化程度高的患者預(yù)后更優(yōu)。
若早期食道癌合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病無法耐受手術(shù),或存在隱匿性微轉(zhuǎn)移灶,可能影響最終治療效果。這類情況下需采用個(gè)體化治療方案,如單純放療或靶向治療聯(lián)合免疫治療,但完全治愈概率相對降低。腫瘤位置接近賁門或侵犯范圍略超出黏膜下層時(shí),也可能增加治療難度。
建議40歲以上長期吸煙飲酒人群定期進(jìn)行胃鏡檢查,發(fā)現(xiàn)吞咽異物感、胸骨后疼痛等癥狀應(yīng)立即就診。治療后需保持細(xì)軟飲食,避免過熱辛辣食物刺激食管,定期復(fù)查內(nèi)鏡及CT監(jiān)測復(fù)發(fā)情況??祻?fù)期適當(dāng)補(bǔ)充蛋白粉、維生素礦物質(zhì)等營養(yǎng)素有助于黏膜修復(fù)。