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手很黃是怎么回事

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陳臘梅 皮膚科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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手部皮膚發(fā)黃可能由生理性原因和病理性原因引起,生理性原因包括飲食影響、角質(zhì)層堆積等,病理性原因則可能涉及肝膽疾病、貧血、胡蘿卜素血癥等,可通過調(diào)整生活習(xí)慣、治療原發(fā)疾病等方式改善。

一、飲食影響

短期內(nèi)大量攝入富含胡蘿卜素的食物,如胡蘿卜、南瓜、橘子、芒果等,可能導(dǎo)致血液中胡蘿卜素水平升高,因其為脂溶性色素,容易沉積在角質(zhì)層較厚的皮膚部位,如手掌、足底,造成皮膚黃染。這種情況屬于生理性變化,通常無須特殊治療,停止或減少相關(guān)食物攝入后,皮膚顏色會逐漸恢復(fù)正常。

二、角質(zhì)層堆積

手部皮膚長期摩擦、受壓或清潔不當(dāng),可能導(dǎo)致局部角質(zhì)層異常增厚,使皮膚看起來粗糙、發(fā)黃。這屬于正常的皮膚生理反應(yīng),常見于經(jīng)常從事體力勞動或特定手工活動的人群。改善方法包括定期使用溫和的去角質(zhì)產(chǎn)品,加強手部保濕護理,避免過度摩擦,通常能有效改善膚色。

三、肝膽疾病

手部發(fā)黃可能與肝膽系統(tǒng)疾病有關(guān),如病毒性肝炎、肝硬化、膽道梗阻等。這些疾病導(dǎo)致肝臟處理膽紅素的能力下降或膽汁排出受阻,使血液中膽紅素水平升高,引發(fā)黃疸,表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染,手部皮膚也會明顯發(fā)黃。通常伴有乏力、食欲減退、尿色加深、右上腹不適等癥狀。治療需針對原發(fā)疾病,患者需遵醫(yī)囑使用藥物,如用于抗病毒治療的恩替卡韋片、用于利膽的熊去氧膽酸膠囊,嚴重時可能需要進行手術(shù)治療。

四、貧血

某些類型的貧血,如溶血性貧血、缺鐵性貧血等,可能導(dǎo)致皮膚顏色改變。溶血性貧血時,紅細胞破壞過多,產(chǎn)生的膽紅素增加,可能引起輕度黃疸,使皮膚呈現(xiàn)萎黃或暗黃色。缺鐵性貧血嚴重時,皮膚黏膜會顯得蒼白、缺乏血色,在特定光線下也可能呈現(xiàn)黃萎之色。通常伴有頭暈、心悸、易疲勞等癥狀。治療需明確貧血類型,患者需遵醫(yī)囑使用藥物,如用于補鐵的蛋白琥珀酸鐵口服溶液、用于治療溶血原因的醋酸潑尼松片,并配合飲食調(diào)理。

五、胡蘿卜素血癥

胡蘿卜素血癥是一種因過量攝入胡蘿卜素,或身體代謝胡蘿卜素能力存在缺陷,導(dǎo)致血中胡蘿卜素含量過高引起的病癥。其典型表現(xiàn)就是皮膚黃染,以手掌、足底、鼻唇溝等部位最為明顯,但鞏膜無黃染,可與黃疸鑒別。通常與長期大量進食相關(guān)食物,或患有糖尿病、甲狀腺功能減退、腎病等影響胡蘿卜素代謝的疾病有關(guān)。治療上,首先需限制胡蘿卜素含量高的食物攝入,其次要積極治療可能存在的原發(fā)代謝性疾病,患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。

發(fā)現(xiàn)手部皮膚異常發(fā)黃,尤其是同時伴有眼睛鞏膜變黃、尿色如濃茶、乏力、腹痛等其他不適時,應(yīng)及時就醫(yī),排查肝膽系統(tǒng)疾病。如果排除了病理因素,考慮為飲食或皮膚角質(zhì)問題,則應(yīng)注意均衡飲食,避免單一食物過量攝入,同時做好手部皮膚的清潔與保濕護理,避免使用刺激性強的清潔劑,外出時注意手部防曬,以維持皮膚健康狀態(tài)。規(guī)律作息、適度鍛煉也有助于改善整體新陳代謝和皮膚狀況。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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