拿東西手抖可能由生理性震顫、甲狀腺功能亢進(jìn)、帕金森病、特發(fā)性震顫、低血糖等原因引起，可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性處理。

1、生理性震顫

生理性震顫多與疲勞、緊張或攝入咖啡因有關(guān)，表現(xiàn)為輕微手部抖動(dòng)且無其他伴隨癥狀。日常需保證充足睡眠，避免過度勞累，減少濃茶、咖啡等刺激性飲品攝入。若因焦慮引發(fā)，可通過深呼吸訓(xùn)練緩解。

2、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素分泌過多可能導(dǎo)致手抖伴心悸、體重下降等癥狀。需檢測甲狀腺功能，確診后可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物，或進(jìn)行放射性碘治療。日常需限制碘鹽及海產(chǎn)品攝入。

3、帕金森病

帕金森病引起的靜止性震顫多從單側(cè)手部開始，伴隨肌肉僵直和運(yùn)動(dòng)遲緩。臨床常用多巴絲肼片、鹽酸普拉克索片等藥物補(bǔ)充多巴胺，中晚期可考慮腦深部電刺激術(shù)?？祻?fù)訓(xùn)練有助于維持運(yùn)動(dòng)功能。

4、特發(fā)性震顫

特發(fā)性震顫表現(xiàn)為動(dòng)作性震顫，飲酒后可能暫時(shí)減輕。輕癥無須治療，癥狀明顯者可遵醫(yī)囑服用鹽酸普萘洛爾片、撲米酮片等藥物。嚴(yán)重震顫影響生活時(shí)，可評(píng)估聚焦超聲或DBS手術(shù)干預(yù)。

5、低血糖

血糖低于3.9mmol/L時(shí)可能出現(xiàn)手抖、冷汗、頭暈等反應(yīng)。糖尿病患者需規(guī)范監(jiān)測血糖，隨身攜帶糖果應(yīng)急。非糖尿病患者反復(fù)低血糖需排查胰島素瘤，普通人群避免空腹劇烈運(yùn)動(dòng)。

長期手抖患者應(yīng)記錄發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀，就診時(shí)提供詳細(xì)病史。日常可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉控制力，避免過度精神緊張。飲食注意均衡營養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族。若震顫持續(xù)加重或影響進(jìn)食、書寫等功能，需盡快到神經(jīng)內(nèi)科或內(nèi)分泌科就診。