拿東西時手抖可能是生理性震顫或病理性震顫的表現，常見原因有緊張疲勞、特發(fā)性震顫、甲狀腺功能亢進、帕金森病、小腦病變等。癥狀較輕時可觀察調整，持續(xù)或加重需就醫(yī)排查。
1、生理性震顫
短期手抖多與生理因素相關，如情緒緊張、睡眠不足或過度疲勞。交感神經興奮會導致肌肉短暫顫動，持握物品時更明顯。這種情況無須特殊治療，通過深呼吸放松、保證充足休息后多可緩解。日常避免過量攝入咖啡因，運動后及時補充電解質也有助于改善癥狀。
2、特發(fā)性震顫
特發(fā)性震顫是常見的運動障礙疾病，表現為執(zhí)行動作時肢體抖動，持物、寫字時癥狀突出。該病可能與遺傳因素有關，飲酒后震顫可能暫時減輕。若影響生活可遵醫(yī)囑使用普萘洛爾片、撲米酮片等藥物，嚴重者考慮腦深部電刺激手術?；颊邞苊馇榫w激動，減少精細動作的長時間操作。
3、甲狀腺功能亢進
甲狀腺激素分泌過多會導致代謝亢進，引發(fā)雙手細微震顫，常伴心悸、多汗等癥狀。確診需檢查甲狀腺功能和超聲，治療包括甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物，或放射性碘治療?；颊咝柘拗频鈹z入，定期監(jiān)測激素水平，避免劇烈運動加重震顫。
4、帕金森病
靜止性震顫是帕金森病典型癥狀，但部分患者早期也會出現動作性震顫。疾病與黑質多巴胺神經元退化有關，可能伴隨肌肉僵直、運動遲緩。治療常用左旋多巴片、鹽酸普拉克索片等藥物，康復訓練可改善運動功能。患者需防跌倒，進食高纖維食物預防便秘。
5、小腦病變
小腦損傷或退行性病變會導致意向性震顫，接近目標物體時抖動加劇，可能由腦卒中、多系統(tǒng)萎縮等引起。需通過頭顱MRI明確病因，治療原發(fā)病的同時可用鹽酸阿羅洛爾片控制癥狀?；颊邞M行平衡訓練，使用防滑餐具，避免從事高空作業(yè)等危險活動。
長期手抖患者應記錄發(fā)作頻率和誘因，避免過度勞累和精神刺激。飲食注意補充B族維生素和鎂元素，如全谷物、深綠色蔬菜。進行握力球訓練可增強手部肌肉控制力，癥狀持續(xù)超過兩周或伴隨其他神經系統(tǒng)表現時，需盡快到神經內科就診完善肌電圖、血液生化等檢查。