懷孕三個月胎停育的癥狀主要有陰道流血、妊娠反應(yīng)消失、下腹墜痛、胎動消失、超聲檢查異常等。胎停育是指胚胎或胎兒在宮內(nèi)停止發(fā)育，可能與染色體異常、母體疾病、感染等因素有關(guān)。

1、陰道流血

陰道流血是胎停育的常見癥狀，通常表現(xiàn)為少量褐色分泌物或鮮紅色出血。流血可能持續(xù)數(shù)天或突然增多，與先兆流產(chǎn)癥狀相似。若孕婦出現(xiàn)不明原因陰道流血，需及時就醫(yī)進行超聲檢查，明確胚胎發(fā)育情況。臨床常用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物進行保胎治療，但若確診胎停育則需終止妊娠。

2、妊娠反應(yīng)消失

妊娠三個月時本應(yīng)持續(xù)存在的惡心、嘔吐、乳房脹痛等早孕反應(yīng)突然減輕或完全消失，可能是胎停育的信號。由于胚胎停止發(fā)育后激素水平下降，導(dǎo)致妊娠反應(yīng)消退。但需注意部分孕婦妊娠反應(yīng)本身較輕微，需結(jié)合超聲檢查判斷。建議孕婦定期產(chǎn)檢，通過血HCG和孕酮檢測輔助診斷。

3、下腹墜痛

胎停育可能引起子宮收縮，表現(xiàn)為持續(xù)性下腹墜脹或陣發(fā)性絞痛，疼痛程度因人而異。部分孕婦會誤認為是正常妊娠期腹痛，但若疼痛伴隨陰道分泌物異常需警惕。臨床需與宮外孕、先兆流產(chǎn)等鑒別，通過陰道超聲觀察胎心搏動可明確診斷。確診后需遵醫(yī)囑進行清宮術(shù)或藥物流產(chǎn)。

4、胎動消失

對于經(jīng)產(chǎn)婦或胎兒發(fā)育較快的孕婦，妊娠三個月末可能已能感知輕微胎動。若原本存在的胎動突然停止，需考慮胎停育可能。但初孕婦通常在此階段尚未感知胎動，該癥狀特異性較低。建議通過多普勒胎心儀監(jiān)測或B超檢查確認胎兒存活狀態(tài)，避免延誤處理。

5、超聲檢查異常

超聲檢查是確診胎停育的金標準，表現(xiàn)為妊娠囊變形、胎心搏動消失、胚胎大小與孕周不符等。妊娠7周后仍未見胎心，或既往有胎心后消失即可診斷。部分孕婦可能無癥狀，僅通過常規(guī)產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)。確診后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥物流產(chǎn)或手術(shù)清宮，避免稽留流產(chǎn)引發(fā)感染或凝血功能障礙。

孕婦應(yīng)保持規(guī)律產(chǎn)檢，妊娠三個月前每周監(jiān)測血HCG翻倍情況，必要時進行超聲檢查。出現(xiàn)異常癥狀時避免劇烈運動，禁止性生活，保持外陰清潔。飲食注意營養(yǎng)均衡，補充葉酸和鐵劑，但不可自行服用保胎藥物。心理上需及時疏導(dǎo)，胎停育后建議間隔3-6個月再備孕，再次懷孕前建議夫妻雙方進行染色體和免疫學(xué)檢查。