降壓藥通常在早晨服用效果較好，具體用藥時(shí)間需根據(jù)藥物類型和個(gè)體血壓波動規(guī)律調(diào)整。常用降壓藥主要有長效鈣拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等。
長效降壓藥如氨氯地平片、纈沙坦膠囊等適合早晨服用，能覆蓋日間血壓高峰。部分患者存在夜間高血壓或晨峰現(xiàn)象，可能需要睡前加服厄貝沙坦片等藥物。短效降壓藥如硝苯地平片需根據(jù)血壓監(jiān)測結(jié)果分次服用，通常每日2-3次。α受體阻滯劑如特拉唑嗪片可能引起體位性低血壓，建議首次劑量在睡前服用。利尿劑氫氯噻嗪片宜在早晨服用，避免夜間頻繁排尿影響睡眠。
特殊情況下，非杓型血壓患者可能需要調(diào)整用藥時(shí)間。合并心絞痛的患者可考慮將β受體阻滯劑美托洛爾緩釋片分次服用。腎功能不全者使用福辛普利鈉片時(shí)需密切監(jiān)測血鉀。妊娠期高血壓患者選用甲基多巴片需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。難治性高血壓可能需聯(lián)合3種以上藥物分時(shí)段服用。
服用降壓藥期間應(yīng)定期監(jiān)測血壓變化，記錄服藥時(shí)間與血壓值的關(guān)系，避免突然改變用藥時(shí)間。保持低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在2000毫克以下，適量補(bǔ)充含鉀豐富的香蕉、菠菜等食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，避免劇烈運(yùn)動后立即服藥。戒煙限酒，控制體重在正常范圍，保證7-8小時(shí)睡眠。出現(xiàn)頭暈、乏力等不適及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案，不可自行增減藥量或更改服藥時(shí)間。