降壓藥的選擇需根據(jù)患者個(gè)體情況決定，常用降壓藥主要有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等類型。
1、鈣通道阻滯劑
鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片通過阻斷鈣離子通道擴(kuò)張血管，適用于老年高血壓或合并動(dòng)脈粥樣硬化的患者。這類藥物可能引起下肢水腫或面部潮紅，但降壓效果穩(wěn)定，對(duì)鹽敏感性高血壓效果顯著。用藥期間需監(jiān)測(cè)心率變化。
2、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片、培哚普利叔丁胺片通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶減少血管收縮，適合合并糖尿病腎病或心力衰竭的患者。可能出現(xiàn)干咳不良反應(yīng)，但具有器官保護(hù)作用。腎功能不全者需調(diào)整劑量。
3、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑
血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片通過阻斷血管緊張素Ⅱ受體降低血壓，適用于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑干咳副作用的患者。這類藥物對(duì)糖代謝影響小，但妊娠期絕對(duì)禁用。用藥初期需監(jiān)測(cè)血鉀水平。
4、利尿劑
利尿劑如氫氯噻嗪片、吲達(dá)帕胺片通過促進(jìn)鈉水排出減少血容量降壓，尤其適合鹽敏感性高血壓或老年單純收縮期高血壓。長(zhǎng)期使用可能引起電解質(zhì)紊亂，需定期檢查血鉀。痛風(fēng)患者慎用噻嗪類利尿劑。
5、β受體阻滯劑
β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片、富馬酸比索洛爾片通過減慢心率和減弱心肌收縮力降壓，適用于合并冠心病或快速性心律失常的高血壓患者?？赡苷T發(fā)支氣管痙攣，哮喘患者禁用。突然停藥可能引起反跳性高血壓。
高血壓患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合的降壓藥物，不可自行調(diào)整用藥方案。日常需保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克，適量進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周至少150分鐘。戒煙限酒，保持規(guī)律作息，定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄變化。合并其他慢性病患者需特別注意藥物相互作用，定期復(fù)查肝腎功能。