補(bǔ)的牙掉了一小塊疼可通過重新補(bǔ)牙、根管治療、牙冠修復(fù)、調(diào)整咬合、藥物止痛等方式治療。補(bǔ)牙材料脫落通常由繼發(fā)齲、材料老化、咬合力過大、粘接失敗、牙齒折裂等原因引起。

1、重新補(bǔ)牙

適用于缺損較小且無牙髓感染的情況。醫(yī)生會清除原充填物及齲壞組織，使用復(fù)合樹脂或玻璃離子等材料重新充填。操作時需嚴(yán)格隔濕以保證粘接效果，術(shù)后避免用患側(cè)咀嚼硬物。

2、根管治療

若缺損導(dǎo)致牙髓暴露或已有牙髓炎，需進(jìn)行根管治療。通過清除感染牙髓、消毒根管后充填，可緩解疼痛并保留患牙。治療期間可能出現(xiàn)短暫脹痛，通常2-3天自行緩解。

3、牙冠修復(fù)

當(dāng)牙齒缺損較大或剩余牙體薄弱時，建議全冠修復(fù)保護(hù)。常用鈷鉻合金烤瓷冠或全瓷冠，需磨除部分牙體組織后取模定制。修復(fù)后需定期檢查邊緣密合度。

4、調(diào)整咬合

咬合過高可能導(dǎo)致充填體碎裂，需用咬合紙檢查并進(jìn)行調(diào)磨。對于夜磨牙患者，可定制頜墊減少牙齒磨損。調(diào)整后需觀察1-2周確認(rèn)疼痛是否緩解。

5、藥物止痛

急性疼痛期可短期使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴０被悠徑獍Y狀。若伴隨牙齦腫脹，可配合甲硝唑片控制感染。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免超過3天。

日常應(yīng)注意避免用患牙咬硬物，使用含氟牙膏刷牙并配合牙線清潔鄰面。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)充填體邊緣微滲漏，建議每6個月復(fù)查一次。出現(xiàn)冷熱刺激痛或自發(fā)痛時應(yīng)及時就診，延誤治療可能導(dǎo)致牙齒無法保留。修復(fù)后24小時內(nèi)避免進(jìn)食染色食物，全瓷冠修復(fù)者需避免啃咬堅(jiān)果類食品。