補(bǔ)的牙掉了一小塊且疼痛，可通過(guò)重新補(bǔ)牙、根管治療、牙冠修復(fù)、藥物治療、調(diào)整咬合等方式處理。疼痛通常由繼發(fā)齲、材料脫落、牙髓暴露、咬合創(chuàng)傷、牙周炎癥等原因引起。

1、重新補(bǔ)牙

若缺損較小且無(wú)牙髓感染，可清除腐質(zhì)后使用復(fù)合樹(shù)脂或玻璃離子水門汀重新充填。操作前需徹底消毒窩洞，避免二次齲壞。適用于淺層齲損或材料老化脫落的情況。

2、根管治療

當(dāng)牙髓已感染出現(xiàn)自發(fā)痛時(shí)，需開(kāi)髓引流后行根管預(yù)備消毒，最后用牙膠尖充填根管?？赡馨殡S冷熱刺激痛或夜間痛，需配合阿莫西林膠囊、甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊控制炎癥。

3、牙冠修復(fù)

大面積缺損或薄弱牙體可制備基牙后安裝全瓷冠或金屬烤瓷冠。修復(fù)體能恢復(fù)咀嚼功能并防止折裂，但需磨除部分健康牙體組織。術(shù)前需拍攝X線片評(píng)估牙根狀況。

4、藥物治療

急性炎癥期可使用頭孢克肟分散片、洛索洛芬鈉片、復(fù)方氯己定含漱液緩解癥狀。藥物僅作為過(guò)渡措施，不能替代牙體修復(fù)。過(guò)敏體質(zhì)者需提前告知醫(yī)生。

5、調(diào)整咬合

存在咬合高點(diǎn)時(shí)需調(diào)磨對(duì)頜牙或修復(fù)體表面，消除異常咬合力?？赡芤蜓a(bǔ)牙材料過(guò)高或牙齒移位導(dǎo)致創(chuàng)傷性疼痛，表現(xiàn)為咀嚼時(shí)加重。

日常應(yīng)避免用患牙咬硬物，進(jìn)食后使用牙線清理鄰面，選擇含氟牙膏刷牙。若出現(xiàn)持續(xù)跳痛或牙齦腫脹，提示可能發(fā)生急性根尖周炎，需立即就醫(yī)。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)繼發(fā)齲或修復(fù)體老化問(wèn)題，建議每半年進(jìn)行一次專業(yè)潔治和齲風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。