輸卵管堵塞可通過(guò)輸卵管造影、超聲檢查、腹腔鏡檢查、宮腔鏡檢查、通液試驗(yàn)等方式檢查。輸卵管堵塞可能與感染、手術(shù)粘連、先天畸形、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎性疾病等因素有關(guān)。
1、輸卵管造影
輸卵管造影是向?qū)m腔內(nèi)注入造影劑后通過(guò)X光顯影觀察輸卵管形態(tài)的檢查方法。該方法能清晰顯示輸卵管阻塞部位與程度,同時(shí)可評(píng)估宮腔形態(tài)。檢查需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行,術(shù)前需排除妊娠及急性感染。
2、超聲檢查
經(jīng)陰道超聲或三維超聲可間接判斷輸卵管積水等異常,但無(wú)法直接觀察管腔通暢性。超聲下通液試驗(yàn)通過(guò)觀察盆腔液體流動(dòng)情況輔助判斷,具有無(wú)輻射優(yōu)勢(shì),適合造影劑過(guò)敏者。
3、腹腔鏡檢查
腹腔鏡可直接觀察輸卵管外觀、傘端形態(tài)及盆腔粘連情況,術(shù)中可同步進(jìn)行美蘭通液試驗(yàn)驗(yàn)證通暢性。該檢查兼具診斷與治療功能,適用于疑似重度盆腔粘連或需手術(shù)干預(yù)者。
4、宮腔鏡檢查
宮腔鏡可評(píng)估輸卵管開(kāi)口狀態(tài),聯(lián)合通液試驗(yàn)?zāi)芘袛嘟俗枞?。?duì)于宮腔粘連、息肉等導(dǎo)致輸卵管開(kāi)口閉鎖的情況具有獨(dú)特診斷價(jià)值,但無(wú)法評(píng)估輸卵管全程。
5、通液試驗(yàn)
通液試驗(yàn)通過(guò)導(dǎo)管向?qū)m腔注入生理鹽水,根據(jù)推注阻力與液體返流情況判斷通暢性。該方法操作簡(jiǎn)便但主觀性強(qiáng),常作為初步篩查手段,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
建議有生育需求的女性在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的檢查方式,檢查前應(yīng)避開(kāi)經(jīng)期并做好外陰清潔。日常需注意會(huì)陰衛(wèi)生,避免不潔性生活,急性盆腔炎應(yīng)及時(shí)治療以防慢性化導(dǎo)致輸卵管損傷。長(zhǎng)期不孕或伴有下腹墜痛、異常陰道分泌物者應(yīng)盡早就診,通過(guò)系統(tǒng)評(píng)估明確輸卵管功能狀態(tài)。