檢查輸卵管是否堵塞可通過(guò)輸卵管造影、超聲檢查、腹腔鏡檢查、宮腔鏡檢查、通液試驗(yàn)等方式進(jìn)行。輸卵管堵塞可能與感染、手術(shù)粘連、子宮內(nèi)膜異位癥、先天畸形、盆腔腫瘤等因素有關(guān)。

1、輸卵管造影

輸卵管造影是向?qū)m腔內(nèi)注入造影劑后通過(guò)X光顯影觀察輸卵管通暢度的檢查方法。該方法能清晰顯示輸卵管形態(tài)和堵塞部位，同時(shí)可發(fā)現(xiàn)宮腔粘連或畸形。檢查需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，術(shù)前需排除急性炎癥。可能出現(xiàn)輕微腹痛或造影劑過(guò)敏反應(yīng)。

2、超聲檢查

經(jīng)陰道超聲或超聲造影可初步評(píng)估輸卵管狀況。普通超聲通過(guò)觀察輸卵管積水間接判斷堵塞，超聲造影則需配合造影劑增強(qiáng)顯影。該方法無(wú)輻射且操作簡(jiǎn)便，但對(duì)輕微粘連敏感度較低，適合作為初步篩查手段。檢查前需排空膀胱。

3、腹腔鏡檢查

腹腔鏡可直接觀察輸卵管外觀并進(jìn)行美蘭通液試驗(yàn)，是診斷輸卵管堵塞的金標(biāo)準(zhǔn)。該技術(shù)能同時(shí)處理盆腔粘連或子宮內(nèi)膜異位病灶，但屬于有創(chuàng)操作需全身麻醉。術(shù)后可能出現(xiàn)肩部放射痛或腹脹，恢復(fù)期需1-2周。

4、宮腔鏡檢查

宮腔鏡經(jīng)宮頸進(jìn)入宮腔，可評(píng)估輸卵管開(kāi)口狀態(tài)并排除宮腔病變。聯(lián)合腹腔鏡檢查可提高診斷準(zhǔn)確性。檢查可能引起子宮穿孔或感染風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素。適合疑似宮腔因素導(dǎo)致不孕的患者。

5、通液試驗(yàn)

通液試驗(yàn)通過(guò)導(dǎo)管向?qū)m腔注入生理鹽水，根據(jù)推注阻力和液體返流判斷輸卵管通暢性。該方法操作簡(jiǎn)單且費(fèi)用低，但主觀性強(qiáng)無(wú)法確定具體堵塞部位?？赡艹霈F(xiàn)假陽(yáng)性結(jié)果，現(xiàn)已逐漸被造影替代。

建議有生育需求的女性在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的檢查方式，檢查前3天避免性生活，術(shù)后注意會(huì)陰清潔并遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。日常需加強(qiáng)經(jīng)期衛(wèi)生管理，及時(shí)治療盆腔炎癥，避免多次宮腔操作。若確診輸卵管堵塞，可根據(jù)具體情況選擇腹腔鏡手術(shù)疏通或輔助生殖技術(shù)助孕。