慢性糜爛胃炎反復(fù)發(fā)作可通過(guò)調(diào)整飲食、根除幽門(mén)螺桿菌、抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。慢性糜爛胃炎通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、應(yīng)激因素、免疫功能異常等原因引起。
1、調(diào)整飲食
避免辛辣刺激、過(guò)酸過(guò)甜、油炸及腌制食物，減少咖啡、濃茶、酒精攝入。選擇易消化的米粥、面條、蒸蛋等軟食，采用少食多餐原則。烹飪方式以蒸煮燉為主，避免高溫煎炸。每日適量攝入富含維生素C的蔬菜水果如西藍(lán)花、獼猴桃，有助于胃黏膜修復(fù)。
2、根除幽門(mén)螺桿菌
需采用四聯(lián)療法，包含質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、兩種抗生素如阿莫西林膠囊和克拉霉素片、鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒。治療期間可能出現(xiàn)口苦、腹瀉等不良反應(yīng)，須完成14天療程。根除后4周需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)復(fù)查，避免交叉感染需分餐消毒餐具。
3、抑制胃酸分泌
質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片能持久抑制胃酸，緩解燒心癥狀。H2受體拮抗劑如法莫替丁片適用于夜間酸突破現(xiàn)象。鋁碳酸鎂咀嚼片可快速中和胃酸，建議餐后1小時(shí)嚼服。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免與氯吡格雷等藥物聯(lián)用。
4、保護(hù)胃黏膜
瑞巴派特片可增加胃黏液分泌，促進(jìn)前列腺素合成。替普瑞酮膠囊能改善胃黏膜血流，加速上皮修復(fù)。硫糖鋁混懸凝膠可在潰瘍面形成保護(hù)膜，需空腹服用。用藥期間可能出現(xiàn)便秘，需增加膳食纖維和水分?jǐn)z入。
5、中醫(yī)調(diào)理
脾胃虛弱型可用香砂六君丸健脾和胃，肝胃不和型適用柴胡疏肝散。針灸取穴中脘、足三里、內(nèi)關(guān)等調(diào)節(jié)胃腸功能。艾灸神闕穴可溫陽(yáng)散寒，配合耳穴壓豆調(diào)理臟腑。治療期間忌生冷，保持情緒舒暢，避免過(guò)度勞累。
慢性糜爛胃炎患者需建立規(guī)律作息，保證每日7-8小時(shí)睡眠。戒煙并避免二手煙暴露，煙草中的尼古丁會(huì)刺激胃酸分泌。適度進(jìn)行太極拳、八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)增加腹腔壓力。保持情緒穩(wěn)定，可通過(guò)正念冥想緩解焦慮。定期胃鏡復(fù)查，出現(xiàn)黑便、嘔血等警報(bào)癥狀需立即就醫(yī)。冬季注意胃部保暖，使用熱水袋時(shí)避免低溫燙傷。