牙列擁擠度根據(jù)牙齒排列的緊密程度分為輕度擁擠、中度擁擠和重度擁擠三類。

1、輕度擁擠

輕度擁擠指牙弓長度與牙齒總寬度相差較小，單頜擁擠度在2-4毫米之間。表現(xiàn)為個別牙齒輕微扭轉(zhuǎn)或重疊，通常不影響咬合功能?？赏ㄟ^鄰面去釉、正畸擴弓等非拔牙方式獲得間隙，配合固定矯治器排齊牙齒。早期干預(yù)可避免發(fā)展為中重度擁擠。

2、中度擁擠

中度擁擠指單頜擁擠度在4-8毫米之間，多個牙齒明顯重疊或錯位，可能伴隨牙弓狹窄。常見尖牙唇向移位或側(cè)切牙舌向傾斜，部分病例需拔除前磨牙創(chuàng)造間隙。治療需結(jié)合擴弓、支抗控制等技術(shù)，療程相對較長，可能出現(xiàn)牙齦退縮等并發(fā)癥。

3、重度擁擠

重度擁擠指單頜擁擠度超過8毫米，牙齒嚴重重疊甚至無法萌出，常合并深覆合、反合等錯頜畸形。多需拔除雙尖牙或磨牙獲取空間，配合骨釘?shù)葟娭Э寡b置內(nèi)收前牙。部分病例需正頜手術(shù)聯(lián)合治療，術(shù)后易出現(xiàn)牙根吸收、復(fù)發(fā)等問題，需長期保持。

無論何種程度的牙列擁擠，均建議在替牙期6-12歲進行早期正畸評估。日常需加強口腔清潔，使用牙線清理重疊牙鄰面，避免食物嵌塞引發(fā)齲齒。正畸治療期間應(yīng)定期復(fù)診調(diào)整矯治力，佩戴保持器防止復(fù)發(fā)。重度擁擠患者治療后需終身隨訪，關(guān)注顳下頜關(guān)節(jié)功能。