牙列擁擠可通過佩戴矯治器、片切鄰面去釉、擴弓治療、拔牙矯正、正頜手術(shù)等方式矯正。牙列擁擠通常由遺傳因素、乳牙早失、不良口腔習慣、頜骨發(fā)育不足、多生牙等原因引起。

1、佩戴矯治器

固定矯治器如金屬托槽或陶瓷托槽，通過弓絲施加持續(xù)力使牙齒移動至正常位置，適用于中重度擁擠。無托槽隱形矯治器通過透明牙套分步施力，適合輕中度擁擠且對美觀要求高者。矯治期間需定期復診調(diào)整力度，并配合使用正畸牙刷清潔。

2、片切鄰面去釉

通過磨除牙齒鄰面少量釉質(zhì)獲得間隙，每顆牙去釉量不超過0.5毫米，適用于牙冠形態(tài)寬大且擁擠度較輕的情況。操作需嚴格評估牙釉質(zhì)厚度，避免損傷牙本質(zhì)引發(fā)敏感。術(shù)后建議使用含氟牙膏及脫敏劑如舒適達抗敏牙膏預防齲齒。

3、擴弓治療

采用螺旋擴弓器或快速腭擴裝置擴大牙弓寬度，適用于頜骨狹窄導致的擁擠，尤其適合生長發(fā)育期青少年。擴弓可創(chuàng)造額外間隙使牙齒排列整齊，但需配合保持器穩(wěn)定效果?？赡艹霈F(xiàn)暫時性牙齒松動，需避免啃咬硬物。

4、拔牙矯正

對嚴重擁擠者常拔除第一前磨牙獲取間隙，拔牙數(shù)量根據(jù)擁擠度決定。拔牙后通過矯治器內(nèi)收前牙關(guān)閉間隙，需嚴格控制牙齒移動速度防止牙根吸收。常見并發(fā)癥包括牙齦退縮，可使用牙周保護劑如雅皓乳膏維護牙齦健康。

5、正頜手術(shù)

針對頜骨發(fā)育異常導致的骨性擁擠，需正畸-正頜聯(lián)合治療。術(shù)前術(shù)后均需佩戴矯治器精細調(diào)整咬合，手術(shù)通過截骨重新定位頜骨。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性神經(jīng)麻木，需補充維生素B12片促進恢復。

矯正期間應避免食用粘性食物如年糕及硬質(zhì)食物如堅果，防止矯治器脫落。每日使用牙線清理托槽周圍食物殘渣，配合沖牙器加強清潔。定期復查監(jiān)測牙齒移動進度，矯正結(jié)束后需長期佩戴保持器防止復發(fā)。若出現(xiàn)托槽刮傷口腔黏膜，可用正畸保護蠟覆蓋銳利處。