嬰兒癲癇痙攣通常表現(xiàn)為突然發(fā)作的肢體抽搐、意識(shí)喪失、眼球上翻或凝視等癥狀。嬰兒癲癇痙攣可能與遺傳因素、腦部發(fā)育異常、產(chǎn)傷、代謝紊亂、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直發(fā)作、失張力發(fā)作、痙攣發(fā)作、局灶性發(fā)作等形式。建議家長及時(shí)帶患兒就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、肌陣攣發(fā)作

肌陣攣發(fā)作表現(xiàn)為肢體或軀干肌肉突然短暫收縮，類似電擊樣動(dòng)作，可能單次或連續(xù)出現(xiàn)。這類發(fā)作常見于遺傳代謝性疾病如葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白缺乏癥，或嬰兒早期肌陣攣性腦病?；純嚎赡艹霈F(xiàn)喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩等伴隨癥狀。醫(yī)生可能建議使用丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦顆粒、托吡酯片等抗癲癇藥物控制發(fā)作，同時(shí)需監(jiān)測(cè)肝功能。

2、強(qiáng)直發(fā)作

強(qiáng)直發(fā)作時(shí)患兒肢體或全身肌肉持續(xù)僵硬，常伴呼吸暫停和面色青紫，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒。這類發(fā)作多見于大田原綜合征等嚴(yán)重腦病，可能與皮質(zhì)發(fā)育不良有關(guān)。發(fā)作后患兒多出現(xiàn)嗜睡狀態(tài)。治療需在神經(jīng)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用苯巴比妥片、氯硝西泮片等藥物，嚴(yán)重者需考慮生酮飲食療法。

3、失張力發(fā)作

失張力發(fā)作表現(xiàn)為突發(fā)全身肌肉張力喪失，導(dǎo)致點(diǎn)頭或跌倒，常伴短暫意識(shí)障礙。這類發(fā)作常見于Lennox-Gastaut綜合征，可能與腦缺氧后損傷相關(guān)。患兒日常易發(fā)生摔傷，需佩戴防護(hù)頭盔。治療可采用拉莫三嗪分散片、盧非酰胺口服混懸液等藥物，部分病例需迷走神經(jīng)刺激術(shù)。

4、痙攣發(fā)作

痙攣發(fā)作以對(duì)稱性肢體屈曲或伸展動(dòng)作為特征，成串出現(xiàn)，每日可達(dá)數(shù)十次。典型見于嬰兒痙攣癥，多與結(jié)節(jié)性硬化、腦畸形相關(guān)。患兒常伴精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育倒退。治療首選促腎上腺皮質(zhì)激素注射液或氨己烯酸散，需定期進(jìn)行腦電圖監(jiān)測(cè)評(píng)估療效。

5、局灶性發(fā)作

局灶性發(fā)作表現(xiàn)為單側(cè)肢體抽搐或感覺異常，可能伴意識(shí)保留或意識(shí)模糊。這類發(fā)作多由局部腦皮質(zhì)病變?nèi)缒X炎后遺癥引起?；純喊l(fā)作后可能出現(xiàn)暫時(shí)性肢體無力。治療需針對(duì)病因使用奧卡西平口服混懸液、卡馬西平片等藥物，頑固性發(fā)作需評(píng)估手術(shù)可行性。

家長需密切記錄患兒發(fā)作形式、持續(xù)時(shí)間和誘發(fā)因素，保持規(guī)律作息避免過度疲勞。日常注意防止發(fā)作時(shí)跌倒受傷，避免強(qiáng)光刺激。遵照醫(yī)囑定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度，不可自行調(diào)整藥物劑量。喂養(yǎng)時(shí)選擇易消化食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。出現(xiàn)發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過5分鐘或連續(xù)發(fā)作不止時(shí)，需立即送醫(yī)處理。