癲癇的臨床表現(xiàn)主要有全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作、失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直發(fā)作、局灶性發(fā)作等。癲癇是大腦神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致的慢性腦部疾病，發(fā)作形式多樣，需根據(jù)具體類型判斷癥狀特征。

1、全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作

全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作俗稱大發(fā)作，表現(xiàn)為突發(fā)意識(shí)喪失、全身肌肉強(qiáng)直性收縮，伴隨眼球上翻、呼吸暫停、面色青紫，持續(xù)10-30秒后轉(zhuǎn)為四肢節(jié)律性抽動(dòng)，可能伴舌咬傷或尿失禁。發(fā)作后常出現(xiàn)嗜睡、頭痛。此類發(fā)作與遺傳、腦外傷、腦炎等因素有關(guān)，需通過腦電圖和影像學(xué)檢查確診，常用藥物包括丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、卡馬西平片等。

2、失神發(fā)作

失神發(fā)作多見于兒童，表現(xiàn)為突然動(dòng)作中止、凝視不動(dòng)，對外界刺激無反應(yīng)，持續(xù)5-10秒后迅速恢復(fù)，每日可發(fā)作數(shù)十次。發(fā)作時(shí)腦電圖顯示3Hz棘慢波綜合。此類發(fā)作與遺傳代謝異常相關(guān)，需與注意力缺陷鑒別，常用乙琥胺糖漿、拉莫三嗪分散片等藥物控制。

3、肌陣攣發(fā)作

肌陣攣發(fā)作表現(xiàn)為短暫快速的肌肉抽動(dòng)，多累及頸部、上肢或全身，常成簇出現(xiàn)，清醒期多發(fā)。青少年肌陣攣癲癇具有遺傳傾向，可能由睡眠不足誘發(fā)。需通過視頻腦電圖監(jiān)測明確診斷，治療首選丙戊酸鈉口服溶液，聯(lián)合氯硝西泮片可減少發(fā)作頻率。

4、強(qiáng)直發(fā)作

強(qiáng)直發(fā)作常見于Lennox-Gastaut綜合征，表現(xiàn)為軸性肌肉持續(xù)強(qiáng)直收縮，導(dǎo)致頭頸后仰、軀干弓形反張，持續(xù)數(shù)秒至分鐘，易在睡眠中發(fā)作。此類發(fā)作多與腦皮質(zhì)發(fā)育不良、缺氧性腦病相關(guān)，需聯(lián)合使用托吡酯膠囊、盧非酰胺片等抗癲癇藥物。

5、局灶性發(fā)作

局灶性發(fā)作起源于大腦局部區(qū)域，表現(xiàn)為單側(cè)肢體抽搐、感覺異?；蜃灾魃窠?jīng)癥狀，意識(shí)可能保留。部分患者發(fā)作前有先兆如幻嗅、似曾相識(shí)感。常見病因包括海馬硬化、腦腫瘤等，需通過MRI定位病灶，奧卡西平片、加巴噴丁膠囊等藥物可針對性控制發(fā)作。

癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘因。飲食需均衡營養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6和鎂元素。家屬需學(xué)習(xí)發(fā)作時(shí)的急救措施，如保持呼吸道通暢、防止跌傷，記錄發(fā)作時(shí)長和表現(xiàn)。定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度，不可擅自調(diào)整藥物。若發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過5分鐘或連續(xù)發(fā)作，須立即送醫(yī)處理。