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兒童便秘如何處理

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楊小凡 兒科 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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兒童便秘可通過調(diào)整飲食、增加活動、建立排便習慣、腹部按摩、使用藥物等方式處理。兒童便秘通常由飲食不當、活動不足、排便習慣不良、胃腸功能紊亂、心理因素等原因引起。

一、調(diào)整飲食

飲食調(diào)整是處理兒童便秘的基礎(chǔ)方法。家長需確保兒童每日攝入足量的水分,可以鼓勵孩子多喝溫開水。在食物選擇上,應(yīng)增加富含膳食纖維的蔬菜水果攝入,如西藍花、火龍果、梨等。適量食用含有益生菌的酸奶也有助于調(diào)節(jié)腸道菌群。對于嬰幼兒,如果是配方奶喂養(yǎng),需嚴格按照說明沖調(diào),避免過濃。對于已經(jīng)添加輔食的嬰兒,可以逐步引入菜泥、果泥。

二、增加活動

適當增加身體活動能促進腸道蠕動。對于年齡較小的嬰兒,家長可以幫助進行被動操,如輕柔地活動其雙腿,模擬蹬自行車的動作。對于能獨立行走的幼兒和學齡前兒童,應(yīng)保證每日有足夠的戶外活動時間,如跑、跳、玩耍等。避免兒童長時間久坐,例如連續(xù)看動畫片或玩電子游戲超過一小時。規(guī)律的身體活動不僅有助于排便,對兒童的整體生長發(fā)育也有益。

三、建立排便習慣

幫助兒童建立規(guī)律的排便習慣至關(guān)重要。家長可以嘗試在每天固定的時間,如早餐后,鼓勵孩子坐在馬桶上5-10分鐘,即使沒有便意也應(yīng)堅持。為孩子準備合適的、腳能踏到地面的小馬桶或馬桶圈墊,增加安全感和舒適度。家長需保持耐心,用鼓勵和表揚的方式引導,避免因排便問題訓斥孩子,以免造成心理壓力和抗拒。習慣的養(yǎng)成需要一段時間,貴在堅持。

四、腹部按摩

腹部按摩是一種溫和的物理緩解方式。建議家長在兒童放松時進行,例如洗澡后或睡前。讓兒童平躺,家長將手掌搓熱,以肚臍為中心,順時針方向輕輕畫圈按摩,力度要輕柔。每次按摩可持續(xù)5-10分鐘。這種方法有助于刺激腸道蠕動,促進氣體和糞便排出。腹部按摩對于因胃腸功能暫時性紊亂或飲食不當引起的便秘有一定緩解作用,但若兒童腹部有明顯壓痛或拒絕觸碰,則不應(yīng)強行按摩。

五、使用藥物

當生活方式調(diào)整效果不佳時,應(yīng)在醫(yī)生指導下使用藥物。兒童便秘可能與胃腸動力不足、腸道菌群失調(diào)或器質(zhì)性疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排便費力、糞便干結(jié)如羊糞狀、腹痛腹脹等癥狀。常用的藥物包括滲透性瀉藥如乳果糖口服溶液,能軟化糞便;容積性瀉藥如小麥纖維素顆粒,能增加糞便體積;微生態(tài)制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散,能調(diào)節(jié)腸道菌群;刺激性瀉藥如比沙可啶栓,用于短期緩解;以及潤滑性藥物如開塞露甘油制劑,用于臨時通便。家長切記不可自行長期給兒童用藥,須遵醫(yī)囑選擇和使用。

處理兒童便秘需要家長付出耐心與細心,核心在于生活方式的長期管理。除了上述方法,家長應(yīng)為孩子創(chuàng)造一個輕松愉快的進餐和排便環(huán)境,避免在餐桌上批評孩子。日常飲食應(yīng)做到均衡多樣,保證蔬菜水果、全谷物和適量水分的攝入,限制高糖、高脂、低纖維的零食。鼓勵孩子多參與戶外運動,保證充足睡眠。若便秘情況持續(xù)超過兩周,或伴有劇烈腹痛、嘔吐、便血、體重不增等癥狀,家長務(wù)必及時帶孩子就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生進行評估,排除是否存在先天性巨結(jié)腸、甲狀腺功能減退等器質(zhì)性疾病,并制定個體化的治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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