腎萎縮能否治療好取決于其病因、嚴重程度以及治療是否及時，部分情況通過積極治療可以控制病情、延緩進展，但已萎縮的腎組織通常無法完全恢復。
由急性因素如腎動脈狹窄、尿路梗阻等引起的早期腎萎縮，在及時解除病因后，腎功能有可能得到部分恢復或穩(wěn)定。例如，通過介入手術解除腎動脈狹窄，或通過手術解除結石、腫瘤等造成的尿路梗阻，腎臟的血流和功能有機會改善。這種情況下，治療的重點在于挽救尚未完全壞死的腎單位，阻止萎縮進一步加重。治療后的腎功能恢復程度因人而異，但積極干預對保護殘余腎功能至關重要。
由慢性腎臟病晚期、長期高血壓腎病、糖尿病腎病等慢性進行性疾病導致的嚴重腎萎縮，腎實質(zhì)已出現(xiàn)廣泛纖維化和硬化，治療目標則轉為控制原發(fā)病、延緩腎功能惡化速度，而非逆轉萎縮。此時，通過嚴格管理血壓、血糖，使用血管緊張素轉換酶抑制劑如培哚普利片、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如氯沙坦鉀片等藥物減少蛋白尿，結合優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食等綜合管理，可以顯著延緩進入終末期腎病的進程。對于已發(fā)展為終末期腎病的患者，腎臟替代治療如血液透析、腹膜透析或腎移植是維持生命的主要方法。
發(fā)現(xiàn)腎萎縮后，應立即在腎內(nèi)科醫(yī)生指導下進行全面評估，明確病因并制定個體化治療方案。日常生活中，患者需遵循醫(yī)囑規(guī)律用藥、定期復查腎功能與腎臟超聲，并堅持低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白、控制磷鉀攝入的飲食原則，避免使用腎毒性藥物，保持健康的生活方式以減輕腎臟負擔，這對于長期維持病情穩(wěn)定、提高生活質(zhì)量具有重要意義。