正常胎位胎動多出現(xiàn)在孕婦臍部周圍及兩側下腹部。胎動位置與胎兒體位相關,頭位時胎動多在臍部以上,臀位時胎動多在臍部以下。
妊娠28周后胎兒體位逐漸固定,頭位是最常見的正常胎位。此時胎兒頭部朝下貼近骨盆,四肢活動空間集中于子宮上部,孕婦可感受到臍周及上腹部的踢動或滑動感。胎兒打嗝多表現(xiàn)為下腹部規(guī)律性彈跳,這是膈肌發(fā)育的正常現(xiàn)象。隨著孕周增加,胎兒體積增大,肢體活動可能延伸至側腹部,但主要發(fā)力點仍集中在子宮上半部分。
臀位胎兒的胎動分布則相反。由于胎兒臀部或足部位于母體骨盆,肢體活動多集中在子宮下半部,孕婦會明顯感知臍下區(qū)域的頻繁踢動。橫位時胎動多出現(xiàn)在側腹部,可能伴隨整個軀干的滾動感。無論何種胎位,胎動都應呈現(xiàn)強弱交替的規(guī)律性,若持續(xù)12小時胎動少于10次或突然劇烈增加需及時就醫(yī)。
建議孕婦每日固定時間側臥計數(shù)胎動,餐后1小時是胎動活躍期。記錄胎動時可輕撫腹部與胎兒互動,但避免頻繁按壓刺激。穿著寬松衣物減少腹部束縛,保持環(huán)境安靜有助于感知細微胎動。若胎動位置突然改變或強度異常,應結合胎心監(jiān)護排除臍帶繞頸等異常情況。