肺癌引起的肩背痛通常表現(xiàn)為單側(cè)持續(xù)性鈍痛或放射性疼痛，可能伴隨咳嗽、咯血、胸悶等癥狀。這類疼痛與腫瘤壓迫神經(jīng)、胸膜侵犯或骨轉(zhuǎn)移有關(guān)，需通過影像學檢查明確診斷。
1、單側(cè)持續(xù)性鈍痛
肺癌侵犯胸膜或胸壁時，疼痛多局限于患側(cè)肩背部，呈持續(xù)性鈍痛，深呼吸或咳嗽可能加重癥狀。部分患者誤以為是肌肉勞損，但普通止痛藥效果有限。
2、放射性疼痛
肺尖部腫瘤潘科斯特瘤易壓迫臂叢神經(jīng)，疼痛從肩部放射至手臂內(nèi)側(cè)，夜間尤為明顯?？赡馨殡S手部肌肉萎縮或霍納綜合征眼瞼下垂、瞳孔縮小。
3、骨轉(zhuǎn)移相關(guān)疼痛
肺癌轉(zhuǎn)移至肩胛骨、肋骨或脊柱時，疼痛呈進行性加重，局部可能有壓痛或病理性骨折風險。骨掃描或PET-CT可幫助確診轉(zhuǎn)移灶。
4、伴隨呼吸系統(tǒng)癥狀
約半數(shù)患者同時出現(xiàn)咳嗽、痰中帶血、氣促等典型肺癌表現(xiàn)。疼痛程度與腫瘤大小、位置相關(guān)，中央型肺癌更易早期出現(xiàn)癥狀。
5、體位相關(guān)性
部分患者平臥時疼痛加劇，坐起后緩解，可能與腫瘤壓迫縱隔結(jié)構(gòu)有關(guān)。這種特征性表現(xiàn)有助于與其他肩背痛病因鑒別。
出現(xiàn)不明原因肩背痛且持續(xù)超過兩周時，尤其吸煙者或存在肺癌家族史人群，建議盡早就醫(yī)排查。日常需避免提重物或劇烈運動加重疼痛，可通過低強度伸展活動緩解肌肉緊張。確診后應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑進行靶向治療、放療或手術(shù)等綜合干預(yù)，同時加強營養(yǎng)支持以改善免疫功能。