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肩背痛的原因有什么

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張博 骨科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
掛號(hào)

肩背痛可能由肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、骨質(zhì)疏松、心血管疾病等原因引起。肩背痛通常表現(xiàn)為局部酸痛、活動(dòng)受限、僵硬感等癥狀,需結(jié)合具體病因采取干預(yù)措施。

1、肌肉勞損

長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過度使用肩背部肌肉可能導(dǎo)致勞損。常見于伏案工作、搬運(yùn)重物或運(yùn)動(dòng)不當(dāng),疼痛多為鈍痛且活動(dòng)后加重??赏ㄟ^熱敷、按摩或休息緩解,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物。

2、頸椎病

頸椎退行性病變可能壓迫神經(jīng)引發(fā)牽涉性肩背痛,常伴隨頸部僵硬、手指麻木。神經(jīng)根型頸椎病可能需頸椎牽引治療,配合甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)及消炎鎮(zhèn)痛。

3、肩周炎

肩關(guān)節(jié)囊粘連性炎癥多發(fā)于50歲左右人群,表現(xiàn)為夜間痛和主動(dòng)被動(dòng)活動(dòng)均受限。早期可通過爬墻訓(xùn)練、鐘擺運(yùn)動(dòng)等康復(fù)鍛煉改善,急性期可聯(lián)合使用洛索洛芬鈉片、依托考昔片等口服抗炎藥。

4、骨質(zhì)疏松

椎體壓縮性骨折或肌肉代償性痙攣可能引發(fā)疼痛,絕經(jīng)后女性更易發(fā)生。骨密度檢查可確診,基礎(chǔ)治療需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物,配合陽(yáng)光照射和防跌倒措施。

5、心血管疾病

心肌缺血可能放射至左肩背部,表現(xiàn)為壓榨性疼痛伴胸悶氣短。心絞痛發(fā)作時(shí)需立即舌下含服硝酸甘油片,冠心病患者需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、瑞舒伐他汀鈣片等二級(jí)預(yù)防藥物。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免單側(cè)背包或長(zhǎng)時(shí)間低頭。工作間隙可進(jìn)行肩部環(huán)繞、擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)等放松練習(xí),睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭。若疼痛持續(xù)超過兩周、伴隨發(fā)熱或肢體無力,需及時(shí)排查強(qiáng)直性脊柱炎、腫瘤轉(zhuǎn)移等嚴(yán)重疾病。急性疼痛期可短期使用鎮(zhèn)痛藥物,但須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑避免胃腸道不良反應(yīng)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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