膽結(jié)石可通過調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開腹膽囊切除術(shù)等方式治療。膽結(jié)石通常由膽汁成分異常、膽囊收縮功能減退、肥胖、高脂飲食、糖尿病等因素引起。
1、調(diào)整飲食
減少高膽固醇食物如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等攝入，增加膳食纖維豐富的蔬菜水果如燕麥、西藍(lán)花等。每日飲水量保持在2000毫升以上有助于稀釋膽汁。避免暴飲暴食和長(zhǎng)期空腹，規(guī)律三餐可減少膽囊內(nèi)膽汁淤積。
2、藥物治療
熊去氧膽酸膠囊能溶解膽固醇結(jié)石，適用于直徑小于1厘米的X線陰性結(jié)石。消炎利膽片可緩解膽囊炎癥，改善膽汁淤積。匹維溴銨片能解除膽道平滑肌痙攣，緩解膽絞痛發(fā)作。藥物治療需持續(xù)3-6個(gè)月，期間需定期復(fù)查超聲。
3、體外沖擊波碎石術(shù)
適用于單發(fā)直徑小于2厘米的膽囊結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石擊碎后自然排出。該治療無須開刀，但可能存在結(jié)石殘留風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需配合口服溶石藥物，并控制脂肪攝入以防復(fù)發(fā)。
4、腹腔鏡膽囊切除術(shù)
通過腹壁3-4個(gè)小孔完成手術(shù)，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。適用于反復(fù)發(fā)作的膽囊炎、多發(fā)結(jié)石或合并膽囊息肉的患者。術(shù)后1周可恢復(fù)正常飲食，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月。少數(shù)患者可能出現(xiàn)腹瀉等術(shù)后并發(fā)癥。
5、開腹膽囊切除術(shù)
傳統(tǒng)手術(shù)方式適用于膽囊嚴(yán)重粘連、解剖變異或合并膽總管結(jié)石的情況。手術(shù)切口約10-15厘米，需住院5-7天。術(shù)后需加強(qiáng)切口護(hù)理，使用腹帶減輕疼痛，逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)。
膽結(jié)石患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度勞累。建議每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等。定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。注意飲食衛(wèi)生，避免寄生蟲感染誘發(fā)膽道炎癥。控制體重在正常范圍，避免快速減肥導(dǎo)致膽汁成分失衡。