膽結(jié)石可通過調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。膽結(jié)石通常由膽汁成分異常、膽囊收縮功能減弱、高膽固醇飲食、肥胖、快速減肥等原因引起。
1、調(diào)整飲食
減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入，如動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等。增加膳食纖維的攝入，多吃蔬菜水果和全谷物。保持規(guī)律飲食，避免暴飲暴食。適量飲水有助于稀釋膽汁。避免過度節(jié)食或快速減肥。
2、藥物治療
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸片等溶石藥物。膽舒膠囊、消炎利膽片等中成藥有助于緩解癥狀。出現(xiàn)膽絞痛時(shí)可遵醫(yī)囑使用山莨菪堿片解痙止痛。合并感染時(shí)需使用抗生素如頭孢克肟膠囊。藥物溶石適用于膽固醇性結(jié)石且膽囊功能良好的患者。
3、體外碎石
體外沖擊波碎石術(shù)適用于單發(fā)且直徑較小的膽固醇結(jié)石。該治療需配合口服溶石藥物使用。碎石前需評(píng)估膽囊功能及結(jié)石性質(zhì)。術(shù)后可能出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱等不良反應(yīng)。該方法結(jié)石清除率較高但存在復(fù)發(fā)可能。
4、微創(chuàng)手術(shù)
腹腔鏡膽囊切除術(shù)是治療癥狀性膽結(jié)石的首選方法。手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少。術(shù)后1-2天即可下床活動(dòng)。3-5天可出院。術(shù)后需低脂飲食2-4周。少數(shù)患者可能出現(xiàn)腹瀉等消化不良癥狀。
5、開放手術(shù)
傳統(tǒng)開腹膽囊切除術(shù)適用于合并嚴(yán)重感染、粘連或解剖變異的患者。手術(shù)視野清晰，可徹底清除病灶。但創(chuàng)傷較大，恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)。術(shù)后需住院5-7天。傷口護(hù)理尤為重要，需定期換藥避免感染。
膽結(jié)石患者日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免過度勞累。堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，控制體重在正常范圍。定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期隨訪，注意飲食逐漸過渡到正常飲食。