支氣管炎主要由病毒感染、細(xì)菌感染、環(huán)境刺激、過敏反應(yīng)和胃食管反流等因素引起，可通過抗感染治療、止咳化痰、環(huán)境控制、抗過敏治療和抑酸護(hù)胃等方式治療。
1、病毒感染
呼吸道合胞病毒、流感病毒等是急性支氣管炎的常見病原體。病毒侵襲支氣管黏膜導(dǎo)致充血水腫，表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、胸悶等癥狀。治療以對癥支持為主，可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物，配合布洛芬混懸液緩解發(fā)熱癥狀。保持室內(nèi)空氣流通，多飲水有助于稀釋痰液。
2、細(xì)菌感染
肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體可引起細(xì)菌性支氣管炎，常見膿性痰、發(fā)熱等表現(xiàn)。需進(jìn)行痰培養(yǎng)明確病原菌，遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。細(xì)菌感染可能伴隨白細(xì)胞升高，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)支氣管肺炎等并發(fā)癥。
3、環(huán)境刺激
長期接觸粉塵、煙霧、冷空氣等刺激物會導(dǎo)致慢性支氣管炎。支氣管黏膜在反復(fù)刺激下發(fā)生增生肥厚，表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽、喘息。需要佩戴防護(hù)口罩，使用空氣凈化器，避免接觸二手煙。急性發(fā)作時可霧化吸入硫酸特布他林霧化液緩解癥狀。
4、過敏反應(yīng)
花粉、塵螨等過敏原誘發(fā)的過敏性支氣管炎常伴鼻癢、打噴嚏等過敏癥狀。血清IgE檢測和過敏原篩查可輔助診斷。治療需遠(yuǎn)離過敏原，遵醫(yī)囑服用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片等抗過敏藥物，嚴(yán)重者可能需要布地奈德吸入氣霧劑。
5、胃食管反流
胃酸反流刺激支氣管黏膜可引起反流性支氣管炎，多伴隨燒心、反酸等癥狀。24小時食管pH監(jiān)測可確診。需少量多餐，睡前3小時禁食，抬高床頭15-20厘米?？勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物抑制胃酸。
支氣管炎患者應(yīng)注意保持室內(nèi)濕度40%-60%，每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。飲食選擇清淡易消化的食物，避免辛辣刺激。吸煙者必須戒煙，霧霾天氣減少外出。適當(dāng)進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練有助于改善肺功能，但急性期需避免劇烈運動。若咳嗽持續(xù)超過2周、痰中帶血或出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)及時復(fù)查胸部CT排除其他肺部疾病。