外耳廓總是癢可能與皮膚干燥、過(guò)敏反應(yīng)、外耳道炎、濕疹、真菌感染等因素有關(guān)。外耳廓瘙癢通常表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅、脫屑或滲出，可通過(guò)保持清潔、局部用藥等方式緩解。
1、皮膚干燥
氣候干燥或頻繁清潔可能導(dǎo)致外耳廓皮膚屏障受損，引發(fā)瘙癢。表現(xiàn)為皮膚緊繃、輕微脫屑，無(wú)紅腫滲出。建議減少肥皂清洗頻率，使用無(wú)刺激保濕霜如凡士林涂抹耳廓，避免抓撓刺激。
2、過(guò)敏反應(yīng)
接觸染發(fā)劑、金屬耳飾或洗發(fā)水等致敏物可能引發(fā)接觸性皮炎。常伴有邊界清晰的紅斑、丘疹，瘙癢劇烈。需立即停用可疑物品，遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏等外用激素，嚴(yán)重時(shí)可口服氯雷他定片。
3、外耳道炎
細(xì)菌感染擴(kuò)散至耳廓時(shí)可引起局部紅腫熱痛，伴隨黃色分泌物。多因掏耳或游泳進(jìn)水導(dǎo)致。需就醫(yī)進(jìn)行耳道沖洗，配合氧氟沙星滴耳液和頭孢克洛干混懸劑治療，禁止自行挖耳。
4、濕疹
慢性濕疹患者耳廓可能出現(xiàn)對(duì)稱性紅斑、丘疹伴滲出，反復(fù)發(fā)作。與遺傳、免疫功能異常相關(guān)。建議使用他克莫司軟膏控制炎癥，避免熱水燙洗，合并感染時(shí)需聯(lián)用曲安奈德益康唑乳膏。
5、真菌感染
耳癬常見于潮濕環(huán)境或糖尿病患者，表現(xiàn)為環(huán)形紅斑、邊緣脫屑伴瘙癢。需刮取皮屑鏡檢確診，使用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬噴霧劑，療程需持續(xù)2-4周以防復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)避免使用棉簽過(guò)度清潔耳道，洗澡后及時(shí)擦干耳部褶皺處。選擇不含鎳的耳飾，過(guò)敏體質(zhì)者更換洗發(fā)水前需做皮膚測(cè)試。若瘙癢持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)流膿、聽力下降，需耳鼻喉科就診排除惡性外耳道炎等嚴(yán)重病變。飲食上減少辛辣刺激食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族有助于皮膚修復(fù)。