痛風(fēng)發(fā)作時泡熱水可能暫時緩解疼痛，但無法消除炎癥或降低血尿酸水平。痛風(fēng)急性期關(guān)節(jié)紅腫熱痛時，局部熱敷可能加重血管擴張和炎癥反應(yīng)。
痛風(fēng)急性發(fā)作期關(guān)節(jié)通常存在明顯炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為紅腫熱痛。此時局部溫度升高可能加速炎癥介質(zhì)釋放，導(dǎo)致毛細血管擴張和滲出增加，部分患者浸泡熱水后疼痛可能暫時減輕，但隨后可能加重腫脹。熱刺激還會使尿酸鹽結(jié)晶溶解度下降，可能誘發(fā)更劇烈疼痛。痛風(fēng)發(fā)作48小時內(nèi)更建議冷敷處理，用毛巾包裹冰袋敷于患處10-15分鐘，間隔1-2小時重復(fù)，有助于收縮血管減輕腫脹。
慢性期或間歇期患者若無明顯紅腫，40℃左右溫水浸泡可能改善關(guān)節(jié)僵硬感。但需注意水溫不超過42℃，時間控制在15分鐘以內(nèi)，避免長時間浸泡導(dǎo)致皮膚屏障受損。合并糖尿病周圍神經(jīng)病變者需特別警惕燙傷風(fēng)險。無論急性期或慢性期，泡熱水均不能替代降尿酸藥物治療，血尿酸持續(xù)達標(biāo)才是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。
痛風(fēng)患者日常應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄，避免啤酒、動物內(nèi)臟等高嘌呤飲食。急性發(fā)作時建議抬高患肢制動休息，遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎鎮(zhèn)痛藥物。定期監(jiān)測血尿酸水平，長期服用非布司他片或苯溴馬隆片等降尿酸藥物者，需注意肝腎功能復(fù)查。關(guān)節(jié)持續(xù)腫痛或發(fā)熱時應(yīng)及時風(fēng)濕免疫科就診。