肺部小結(jié)節(jié)的治療方式主要有定期隨訪、藥物治療、手術(shù)切除等。肺部小結(jié)節(jié)通常由炎癥、結(jié)核、腫瘤等因素引起，需根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)制定個(gè)體化方案。
1、定期隨訪
對(duì)于直徑小于8毫米的良性小結(jié)節(jié)，通常建議3-6個(gè)月復(fù)查胸部CT。隨訪期間觀察結(jié)節(jié)大小、形態(tài)變化，若持續(xù)穩(wěn)定可延長(zhǎng)隨訪間隔。磨玻璃樣結(jié)節(jié)需更密切監(jiān)測(cè)，部分可能為早期肺癌表現(xiàn)。
2、藥物治療
感染性結(jié)節(jié)可遵醫(yī)囑使用鹽酸莫西沙星片抗細(xì)菌感染，異煙肼片抗結(jié)核治療。炎性結(jié)節(jié)可用醋酸潑尼松片控制炎癥，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)痰液排出。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
3、穿刺活檢
對(duì)于高度懷疑惡性的結(jié)節(jié)，可在CT引導(dǎo)下行經(jīng)皮肺穿刺活檢。術(shù)前需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后可能出現(xiàn)氣胸、咯血等并發(fā)癥，需臥床休息24小時(shí)并復(fù)查胸片。
4、手術(shù)切除
持續(xù)增大的實(shí)性結(jié)節(jié)或混合型磨玻璃結(jié)節(jié)，可考慮胸腔鏡下肺段切除術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后5-7天可出院。病理確診為惡性腫瘤者需進(jìn)一步評(píng)估是否需淋巴結(jié)清掃。
5、中醫(yī)調(diào)理
穩(wěn)定期小結(jié)節(jié)患者可用黃芪、黨參等補(bǔ)益肺氣，浙貝母、杏仁化痰散結(jié)。建議在正規(guī)中醫(yī)院辨證施治，避免自行服用含毒性成分的中藥?？膳浜涎ㄎ毁N敷緩解咳嗽癥狀。
發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)后應(yīng)戒煙并避免二手煙，減少?gòu)N房油煙接觸。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每周3-5次。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A，適量食用銀耳、百合等潤(rùn)肺食材。出現(xiàn)咯血、胸痛等癥狀需立即就診，不建議自行服用抗生素或止咳藥物。術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查肺功能，遵醫(yī)囑進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練。